在戰火中迎接生命、見證死亡,無國界醫生在阿富汗、伊拉克搶救生命的暖心故事—《我的戰場在產房》
撰文 王伊蕾透過《我的戰場在產房》這本書,我們得以一窺戰亂下醫護人員使出全身本事盡力搶救產婦與新生兒的過程;同時認識「無國界醫生」組織,及阿富汗、伊拉克文化與生活現況。
{本文內容由撰文者及大塊文化提供,僅反映作者意見,不代表誠品立場;未經授權,請勿轉載}
一腳踩在地獄,一腳踩在天堂
連年的戰爭使民生凋敝、醫療資源匱乏,女性和小孩更是弱勢中的弱勢,根據統計,阿富汗是世界上生產死亡率最高的國家之一,而且很多女性在家生產,死了便就地掩埋,因此死亡黑數可能還比官方統計數字更高✽,這也是「無國界醫生」為什麼要在當地設立母嬰親善醫院,協助生產,挽救孕婦生命的原因。
阿富汗霍斯特母嬰醫院每年接生兩萬多個嬰兒(二○一七年KMH生產人次二萬二千八百五十六人),相當於一整個臺北市的生產全集中在同一個醫院(一○八年臺北市出生人數為二萬一千四百六十八人),繁忙程度可想而知。
產婦來到KMH醫院,在門口經過安檢後,可以由一位女性家屬陪產,男性家屬就待在門口專為男性家屬準備的等候室中休息。經過助產士檢傷分類,沒有狀況的順產婦就在大待產室待產;有出血、早期破水、子癇前症等需嚴密觀察的病患,則在小待產室嚴密監控。
在產房或手術室自然或剖腹生產完,會在住院病房觀察,等新生兒完成疫苗注射,產婦狀況穩定後就可以出院了。所有住院生產,甚至病患和陪病家屬的伙食全都免費,這些經費都是來自於全球善心人士的小額捐款,匯集於此來幫助這些弱勢的女性。
沒有雙腿的產婦
這裡的產房一天要生六十至七十個寶寶,醫院走廊上擠滿了搖搖晃晃的孕婦和陪伴家屬,不時見到因子宮收縮陣痛蹲在牆邊哀號的產婦,走路通過時都要特別小心,地上可能隨時有一灘血或羊水,讓你「走進產房滑一跤」。產房中一字排開的五、六個產婦,又哭又叫的同時用力想把寶寶擠出來,加上又有三、四個剛出生嬰兒啼哭的聲音,產房就是母親一腳踩在地獄,一腳踩在天堂的所在啊!
早上八點所有的醫師和助產士會做巡房,掌握當日病患的狀況。這天早上看到一個孕婦,因為懷孕二十六週又有嚴重的妊娠高血壓,這個疾病唯一的治療方法就是把孩子生出來,否則母親的血壓會越來越高,造成癲癇、腦出血、肝腎衰竭,甚至失去生命,因此我們馬上進行評估準備幫她引產,當助產士把蓋在病患身上的被褥掀開時,我驚訝地發現她的雙腿只剩兩截大腿,膝蓋和膝蓋以下是沒有的!
阿富汗連年戰爭,游擊隊為了給敵人出其不意的攻擊,在各地埋了許多地雷,因此平民百姓(尤其是兒童)經常誤踩地雷,輕則失去雙腳,重則失去生命。這個產婦第一胎懷孕八個月,下田耕種卻誤踩地雷,雖然幸運撿回一命,但她的第一個孩子和雙腳就這樣沒了,現在第二胎,卻又不幸產生重度的妊娠高血壓。
為避免高血壓的狀況惡化,危及母親的性命,只好犧牲胎兒幫她引產,這裡的醫療狀況窘迫,缺乏保溫箱和新生兒加護病房,因此二十六週的早產兒是無法存活的,引產後的胎兒終將因發育不良而死亡。
通過翻譯告訴她這個痛苦決定的時候,也許她的一生已經歷過太多的苦難,失去過太多的東西,沒有嚎啕大哭或任何戲劇性的反應,失去雙腿的女士只是垂下眼簾側過臉,用手拉過頭巾蓋在口鼻上,眼淚從她的眼角慢慢地滲出,靜靜地滴在她隆起的肚子和無緣的孩子上……
✽ 阿富汗產婦死亡率為每十萬生產中有一千二百九十一人,相比於美國為二十六.四人,臺灣為十四.一人。
▌臺灣第一位婦產專科無國界醫生的前線救援故事
☞《我的戰場在產房 》
▌延伸閱讀
☞閱讀更多【大塊文化】精采內容
☞成為飼主毛孩的避風港,貓咪急診室裡的非日常——專訪「動物醫院339號」盧大立院長&醫療助理瑪格
☞專訪修杰楷幕後的父親角色:所有家人間的陪伴就是最好的禮物