在战火中迎接生命、见证死亡，无国界医生在阿富汗、伊拉克抢救生命的暖心故事—《我的战场在产房》

一脚踩在地狱，一脚踩在天堂

连年的战争使民生凋敝、医疗资源匮乏，女性和小孩更是弱势中的弱势，根据统计，阿富汗是世界上生产死亡率最高的国家之一，而且很多女性在家生产，死了便就地掩埋，因此死亡黑数可能还比官方统计数字更高，这也是「无国界医生」为什麽要在当地设立母婴亲善医院，协助生产，挽救孕妇生命的原因。



前文提过，阿富汗霍斯特母婴医院每年接生两万多个婴儿（二○一七年KMH生产人次二万二千八百五十六人），相当於一整个台北市的生产全集中在同一个医院（一○八年台北市出生人数为二万一千四百六十八人），繁忙程度可想而知。

产妇来到KMH医院，在门口经过安检後，可以由一位女性家属陪产，男性家属就待在门口专为男性家属准备的等候室中休息。经过助产士检伤分类，没有状况的顺产妇就在大待产室待产；有出血、早期破水、子痫前症等需严密观察的病患，则在小待产室严密监控。

在产房或手术室自然或剖腹生产完，会在住院病房观察，等新生儿完成疫苗注射，产妇状况稳定後就可以出院了。所有住院生产，甚至病患和陪病家属的伙食全都免费，这些经费都是来自於全球善心人士的小额捐款，汇集於此来帮助这些弱势的女性。

没有双腿的产妇

这里的产房一天要生六十至七十个宝宝，医院走廊上挤满了摇摇晃晃的孕妇和陪伴家属，不时见到因子宫收缩阵痛蹲在墙边哀号的产妇，走路通过时都要特别小心，地上可能随时有一滩血或羊水，让你「走进产房滑一跤」。产房中一字排开的五、六个产妇，又哭又叫的同时用力想把宝宝挤出来，加上又有三、四个刚出生婴儿啼哭的声音，产房就是母亲一脚踩在地狱，一脚踩在天堂的所在啊！

早上八点所有的医师和助产士会做巡房，掌握当日病患的状况。这天早上看到一个孕妇，因为怀孕二十六周又有严重的妊娠高血压，这个疾病唯一的治疗方法就是把孩子生出来，否则母亲的血压会越来越高，造成癫痫、脑出血、肝肾衰竭，甚至失去生命，因此我们马上进行评估准备帮她引产，当助产士把盖在病患身上的被褥掀开时，我惊讶地发现她的双腿只剩两截大腿，膝盖和膝盖以下是没有的！

阿富汗连年战争，游击队为了给敌人出其不意的攻击，在各地埋了许多地雷，因此平民百姓（尤其是儿童）经常误踩地雷，轻则失去双脚，重则失去生命。这个产妇第一胎怀孕八个月，下田耕种却误踩地雷，虽然幸运捡回一命，但她的第一个孩子和双脚就这样没了，现在第二胎，却又不幸产生重度的妊娠高血压。

为避免高血压的状况恶化，危及母亲的性命，只好牺牲胎儿帮她引产，这里的医疗状况窘迫，缺乏保温箱和新生儿加护病房，因此二十六周的早产儿是无法存活的，引产後的胎儿终将因发育不良而死亡。



通过翻译告诉她这个痛苦决定的时候，也许她的一生已经历过太多的苦难，失去过太多的东西，没有嚎啕大哭或任何戏剧性的反应，失去双腿的女士只是垂下眼帘侧过脸，用手拉过头巾盖在口鼻上，眼泪从她的眼角慢慢地渗出，静静地滴在她隆起的肚子和无缘的孩子上……

阿富汗产妇死亡率为每十万生产中有一千二百九十一人，相比於美国为二十六．四人，台湾为十四．一人。