主題專欄 2022年12月1日

心理與文學的實踐，讓病友焦慮不安的心，找到一隅安置的地方

撰文誠品文化藝術基金會

首圖｜臺東醫院精神科提供

在「誠品閱讀分享計畫」的書籍申請單位中，也包含各地的精神疾病醫療單位。大疫之年，未知與無常擾亂了我們的日常，人心容易隨之波動與不安，衛生福利部臺東醫院精神科(身心科)的病房內，服務對象包括精神官能症、自律神經失調、失眠、情緒障礙、憂鬱、焦慮、失智、恐慌、過動、青少年心理調適、婦女身心困擾等病患，在院內擔任諮商心理師的周牛莒光，將文學與心理結合引入病房，妥善運用「誠品閱讀分享計畫｣申請而來的書籍，除了教病友唱歌，為病友朗誦詩詞、讀劇，也鼓勵病友創作。融合心理師的專業與創作者的涵養，協助他們探索內在，增進自我照顧功能，盼望能迎接恢復健康的那一天。

「誠品閱讀分享計畫」鼓勵各地受書單位以自由與創意的方式，將社會大眾的捐書發揮最大值。閱讀可以有力量，病友禁錮已久的心靈，可能不願意或不知道該如何敞開心胸表達，透過下述的分享我們可以了解到，周心理師是如何透過文學穿透不可說的核心本質，細膩地逐步帶領病友，藉由引導閱讀與將書中故事自我投射，將喧嘩擋在門外，探索內心最真實的聲音，漸漸進行對話，為病友焦慮不安敏感的心，找到安置的地方。

衛生福利部臺東醫院精神科諮商心理師周牛莒光分享

一本好書，可以改變一個人的生命。一本好書，可以啟發一個人的智慧。為了有效地運用誠品文化藝術基金會捐贈的書籍，除了充實精神科的藏書外，在病房每週的職能治療，我們更將書放置於推車，進行走動式閱讀來鼓勵病友借閱。以下是我在精神科病房，操作過印象比較深刻的心理與文學的實踐。

為你朗讀，是我溫暖的關照與肯定

當面對認知功能較低落的病友們時，我們透過表演、朗讀，以豐富的肢體動作及聲調，將書中故事呈現給病友，使病友能瞭解文本的意涵。像是共讀《小王子》時，就是透過雙人表演的方式，將內容作不同的詮釋。

我們也會以讀劇的方式，挑選適合病友理解的劇本，邀請精神科同仁為病友們做讀劇的演出，印象中最深刻的是我與護理師選讀了挪威戲劇家-易卜生的《玩偶之家》，最終女主角諾拉覺醒反抗海默爾(男主角，為諾拉之夫)後，讀劇以諾拉出走結束。演出結束進行分享時，一位男病友慢慢地站起來，斥責我(飾演男主角)「沒有用的男人。」我趕忙回說：「戲已落幕，我現在是心理師。」現在想起不禁莞爾，那天也出乎我意料的，病友們討論地相當深入。

值得一提的是，文學的實踐也影響到同仁們愛上了讀劇，我們組成了「小星子劇團」，團練時會認真地討論文本的內容，做不同的詮釋，有些甚至透過讀劇，瞭解了自我一些固著的模式。

書寫過程中與自己相遇，感受自由的心，開啟療「育」之路

最後是創作，我們鼓勵病友們做詩詞創作，例如，在日間病房的課程，有一堂是以元朝馬致遠的〈天淨沙秋思〉為主題，來探討詩中的畫面。在白板先寫上「枯藤」、「老樹」、「昏鴉」，我停了一下，請病友們思考，感受到些什麼？接著寫上「小橋」、「流水」、「人家」，同樣地我也問了大家的感受？再來是「古道」、「西風」、「瘦馬」。到這兒我停下，讓大夥討論。病友們的反應是「寂寥」、「安靜」。討論完後，我在白板上寫「夕陽西下」，病友說有「荒涼」之感。最後我寫了「斷腸人在天涯」。於是就生出畫面，再來就是每個人說說內在感受：

「前程茫茫，不知何終。」
「很孤獨。」
「被遺棄了。」
……

在自由書寫時，我準備好「生命樹卡」請每個人抽出一張卡後先深呼吸，再看著樹，抓著心頭上的感覺，於是他們寫出屬於自我內在的詩句。

課程中我們也常教病友們唱歌，並以歌詞作為引子，引導病友們思考。像是〈秋蟬〉就是首很有意境的歌曲，教唱後，我們請病友們思考，這個「我」是誰？綠葉為什麼被催黃？秋與愁的關聯？為什麼得穿薄衣過得殘冬呢？我們要珍惜的是什麼？而病友們的回應，則超乎大家的想像：

「花落紅，花落紅是失落。」
「失落後，我們會有另一種獲得。」
「我們要珍惜，任何一段關係。」
「愛惜時間。」

這些，將文學與心理學結合在病房內的嘗試，讓病房可以不必再冷冰冰的；因為文學共賞，讓病房更溫暖了。

自由書寫之二行詩創作圖｜臺東醫院精神科提供

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