主题专栏 2022年12月1日

心理与文学的实践，让病友焦虑不安的心，找到一隅安置的地方

撰文誠品文化藝術基金會

在「诚品阅读分享计画」的书籍申请单位中，也包含各地的精神疾病医疗单位。大疫之年，未知与无常扰乱了我们的日常，人心容易随之波动与不安，卫生福利部台东医院精神科(身心科)的病房内，服务对象包括精神官能症、自律神经失调、失眠、情绪障碍、忧郁、焦虑、失智、恐慌、过动、青少年心理调适、妇女身心困扰等病患，在院内担任谘商心理师的周牛莒光，将文学与心理结合引入病房，妥善运用「诚品阅读分享计画申请而来的书籍，除了教病友唱歌，为病友朗诵诗词、读剧，也鼓励病友创作。融合心理师的专业与创作者的涵养，协助他们探索内在，增进自我照顾功能，盼望能迎接恢复健康的那一天。

「诚品阅读分享计画」鼓励各地受书单位以自由与创意的方式，将社会大众的捐书发挥最大值。阅读可以有力量，病友禁锢已久的心灵，可能不愿意或不知道该如何敞开心胸表达，透过下述的分享我们可以了解到，周心理师是如何透过文学穿透不可说的核心本质，细腻地逐步带领病友，藉由引导阅读与将书中故事自我投射，将喧哗挡在门外，探索内心最真实的声音，渐渐进行对话，为病友焦虑不安敏感的心，找到安置的地方。

卫生福利部台东医院精神科谘商心理师周牛莒光分享

一本好书，可以改变一个人的生命。一本好书，可以启发一个人的智慧。为了有效地运用诚品文化艺术基金会捐赠的书籍，除了充实精神科的藏书外，在病房每周的职能治疗，我们更将书放置於推车，进行走动式阅读来鼓励病友借阅。以下是我在精神科病房，操作过印象比较深刻的心理与文学的实践。

为你朗读，是我温暖的关照与肯定

当面对认知功能较低落的病友们时，我们透过表演、朗读，以丰富的肢体动作及声调，将书中故事呈现给病友，使病友能了解文本的意涵。像是共读《小王子》时，就是透过双人表演的方式，将内容作不同的诠释。

我们也会以读剧的方式，挑选适合病友理解的剧本，邀请精神科同仁为病友们做读剧的演出，印象中最深刻的是我与护理师选读了挪威戏剧家-易卜生的《玩偶之家》，最终女主角诺拉觉醒反抗海默尔(男主角，为诺拉之夫)後，读剧以诺拉出走结束。演出结束进行分享时，一位男病友慢慢地站起来，斥责我(饰演男主角)「没有用的男人。」我赶忙回说：「戏已落幕，我现在是心理师。」现在想起不禁莞尔，那天也出乎我意料的，病友们讨论地相当深入。

值得一提的是，文学的实践也影响到同仁们爱上了读剧，我们组成了「小星子剧团」，团练时会认真地讨论文本的内容，做不同的诠释，有些甚至透过读剧，了解了自我一些固着的模式。

书写过程中与自己相遇，感受自由的心，开启疗「育」之路

最後是创作，我们鼓励病友们做诗词创作，例如，在日间病房的课程，有一堂是以元朝马致远的〈天净沙秋思〉为主题，来探讨诗中的画面。在白板先写上「枯藤」、「老树」、「昏鸦」，我停了一下，请病友们思考，感受到些什麽？接着写上「小桥」、「流水」、「人家」，同样地我也问了大家的感受？再来是「古道」、「西风」、「瘦马」。到这儿我停下，让大夥讨论。病友们的反应是「寂寥」、「安静」。讨论完後，我在白板上写「夕阳西下」，病友说有「荒凉」之感。最後我写了「断肠人在天涯」。於是就生出画面，再来就是每个人说说内在感受：

「前程茫茫，不知何终。」
「很孤独。」
「被遗弃了。」
……

在自由书写时，我准备好「生命树卡」请每个人抽出一张卡後先深呼吸，再看着树，抓着心头上的感觉，於是他们写出属於自我内在的诗句。

课程中我们也常教病友们唱歌，并以歌词作为引子，引导病友们思考。像是〈秋蝉〉就是首很有意境的歌曲，教唱後，我们请病友们思考，这个「我」是谁？绿叶为什麽被催黄？秋与愁的关联？为什麽得穿薄衣过得残冬呢？我们要珍惜的是什麽？而病友们的回应，则超乎大家的想像：

「花落红，花落红是失落。」
「失落後，我们会有另一种获得。」
「我们要珍惜，任何一段关系。」
「爱惜时间。」

这些，将文学与心理学结合在病房内的尝试，让病房可以不必再冷冰冰的；因为文学共赏，让病房更温暖了。

自由书写之二行诗创作

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