讀他人事,走出自己人生的曠野|新生代作詞人城旭遠告訴你:擱淺在日子上的傷,不用急著好起來
2021年12月24日
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讀他人事,走出自己人生的曠野|新生代作詞人城旭遠告訴你:擱淺在日子上的傷,不用急著好起來

撰文 城旭遠(作家)、劉仲彬(臨床心理師)


城旭遠的新書《擱淺在日子上的傷,不用急著好起來》沒有任何開箱門檻,只要喜歡看故事就行。書中的二十則故事,是各自定錨的座標,也是用來勾勒生命的節點。每個節點都是一道關卡,讀者跟隨主角們橫越青春,浮沉情海,學習如何道別,然後帶著傷痕往下一關嫁接。通關之後,步伐連點成線,人生的輪廓於焉浮現⋯⋯
 

{本內容節錄自《擱淺在日子上的傷,不用急著好起來》,由境好出版提供,僅反映作者意見,不代表誠品立場;未經授權,請勿轉載}


加護病房如戰場,是病患和意志的交戰、是病患和身體的交戰、是護理人員和時間的交戰;所有生離死別下的恐慌無助、無條件的支持、無私散發的溫暖、人性深根的自私,在加護病房內,一覽無遺。在那裡,醫護要以各種方式製造病患活命機會,步調匆忙外,還得承擔不確定性所產生的壓力。
 
在加護病房工作六年的如心,說起成為護理師的動機,她坦言起因是不愛讀書、不想讀私立高中才跑去讀護專;不曉得該如何抉擇人生道路,才選擇護理這條路。同時,也藉此滿足她青春時期想離家的叛逆感。護專畢業後她自然而然就投入加護病房護理師行列,開啟她的救命職涯。嚴格算起來,起初確實略帶「不得不」的成分進入職場;話雖如此,這份工作帶給她的使命,已超越當初的起心動念。
 
如心形容自己是個很怕死的人,搭電梯怕突然掉下來、在高速公路上想著會不會出車禍,或者突然地震房子垮了;她會想要是突然走了,她熟識的人是不是會感到很難過,是不是該先跟身邊的人多說點什麼、多做點什麼?所以,剛開始在加護病房面對死亡,如心其實很害怕。「病人就在我面前斷氣,我嚇傻了。」她滿臉激動地這麼告訴我。
 
話雖如此,她認為出了社會、投入醫院團隊行列中,就要找一份具有挑戰性的工作:「加護病房感覺是我該去的地方。」她堅定地向我這麼說。在當中看到很多事情、感受到的許多體悟,遠比她想像的多太多。她也沒預料到,那些歷歷在目的事,能讓她在護理的路上更確信自己揮灑無私的愛、關懷奉獻,是不必懷疑的。


死亡的臉
 
在如心上班的加護病房有一句話是這麼說的「病患不是上去就是下去」,意謂著病患不是好轉往普通病房送,就是往太平間送;他們當然殷切盼望病患都能順利轉普通病房、順利出院,不過加護病房收治的全是重症病患,經常無法如願回家。

此外,如心也感嘆通常醫師不會特別跟家屬說DNR(Do-Not-Resuscitate,不施行心肺復甦術)的過程和原理,家屬想急救就幫病患急救,因為那終究是醫師分內職責之一。不過護理師不同,會分析詳細後果給病患及家屬聽,而大部分人聽完後,多半會因不捨得讓家人痛苦地走,而選擇DNR。
 
她不認為那是「放棄急救」反而是選擇放過自己、放過自己的親人。在簽下DNR剎那,確實會認為自己做了件很不對的事情,會認為自己背負罪惡感,這些都是正常的。畢竟是親人,多數都希望能陪伴久一點。「躺在病床上的人是你最了解的人,做這決定未必是害他,反而是幫他。」如心說,多數家屬在簽的時候會痛哭流涕,儘管是不熟識的人,有時家屬落淚她也會跟著流淚,因為她也幫自己的爺爺簽下DNR。
 
我同樣認為DNR有時是病患的福音,如果已經殘破不堪,何必勉強自己、折磨家人,照顧病患真的是非常辛苦的事。況且有些幾十年不見的家人全在病危時出現,說好聽點要救活自己家人,但主要在照顧的往往不是那些出張嘴的。




回憶眾多病患中,就屬一位七十多歲阿嬤讓如心萬分不捨。
 
阿嬤是因為大腸疾病開刀醫治,原以為開完刀就能治癒,豈料病情卻找不到原因不斷惡化,她反覆解血便被送到加護病房;若要加以想像,如心形容就像很深的豬血參雜石榴果實,不斷解出來,一次解一公升血便,量大到溢出病床、流到床下。解出多少血便就要輸入多少血液,否則會導致失血過多死亡,就算已在出血點做栓塞,輸血速度仍趕不上解血便速度。病情惡化兩個月,已達醫療極限,再如何悉心照料,阿嬤最終還是細菌感染走了。
 
此外,護理師做久了,遇到的荒唐事也多。令如心深刻的是,曾有一位高齡八十的阿公已經宣告辭世,醫師在醫學層面上也判斷救不活,只因財產關係,家屬吵著要救到其他兄妹來分置家產,人工急救三十分鐘、最後還裝上自動心肺復甦機,不間斷壓胸實施心肺復甦術,如心扶著機器讓其持續壓著病患胸口,如心難過說:「阿公都被壓到七孔流血、血糞四濺。」家屬還不肯罷休放手,只因家產分配不均。
 
最後因為輸液關係,導致阿公的臉翻黑腫到不行、眼皮早沒作用,已停止呼吸了還無法闔眼,說穿了正是「死不瞑目」狀態,她一手扶著機器一手替阿公擦拭肌肉擠壓流出的眼淚,任憑醫護怎麼解釋,家屬仍在外頭叫囂要讓阿公醒來、意識清楚地分配家產,荒唐至極。
 
其實,說到「硬要救」情況,不僅發生在家屬身上,同樣也會發生在醫師身上。如心提到,有名身為副院長的腎臟科醫生,無法忍受自己無法救活腎臟癌末期的病患,硬要實施急救,那名醫生向如心再三吩附:「不要停繼續救,不要跟家屬說救不活。」
 
心肺復甦術壓完依舊沒生命跡象,醫師下令:「再壓半小時、再給他一劑強心針。」身旁護理師光用看的就感受到痛苦,可想而知患者自身有多痛。事實上,在病患尚未病危前,家屬已經有意願DNR讓病患免除痛苦,只差最後一步簽名。如心說:「不曉得是誰放不下,放不下的是病患還是尊嚴?」


萬病之王




除了遇到無法控制的荒唐事,如心也有相當自責的情況。有位四十幾歲的腦瘤病患,因血壓太低住進加護病房,早在入院時就簽下DNR。如心照顧病患三、四天後感覺病情又好轉許多,可以講話、喝水、三餐都正常、表達和意識都相當清楚,在醫師評估後認為病患穩定度已達能轉普通病房程度。而轉病房前一天,如心跟病患太太說:「如果太忙就可以不必來看老公沒關係,你老公預計明天十二點轉普通病房。」
 
豈料轉病房當天上午十一點多,那位病患深深吸一口氣,心跳忽然一路驟降,旁邊的專科護理師慌了,作勢要實施CPR、打急救藥物,但基於尊重病患和法律,他們不能實施急救,何況他們不曉得救回來之後,會不會惡化變成植物人、衍生其他問題;病患狀態是好是壞都不知道,大有可能比現況更糟,就這麼拖著這副身體過一輩子,要是不幸如此,醫護該如何更改病患親自做的重要決定?
 
親睹沒有起承轉合的生命殞落,如心說:「生命瞬間就沒了,除了錯愕沒有別的想法。」她也相當自責沒讓夫妻見最後一面,後來病患妻子得知消息,反過來安慰如心:「仔細想想,或許那段短暫時間是迴光返照。」至少丈夫是走得舒適,不是受盡外力的煎熬。說到底,面對重症病患,誰都算不準離開的時間。
 
如心笑自己太愛聊天,聽到太多想消化掉卻像胎記般落在腦子的故事。有時視病猶親,深陷進情緒太久,無法走出那些傷痛。如心說,如果不知道那麼多病患故事,或許她就不會那麼難受,但換個角度思考,聽病患說說話,他們心裡應該也會好過一些吧?
 
尤其是獨自住院的病患,要承受巨大的孤獨,內心的恐懼不曉得向誰訴說,與護理師分享心境對病患而言,或許也是減輕壓力的最好方法。


讓尼采當你的心理師




在與如心聊天的過程中,我能明顯感受到她對醫護的執著與理念。人生必定走向告別,醫護的誕生或許不僅是為了拯救生命,醫護中蘊含的意義更多的是尊重生命、減輕病患苦痛;醫護的出現,絕不是將病患的煎熬,百轉千迴地延續。
 
隨著醫療進步,科技設備救到底的使命、家屬硬要病患從鬼門關前攔截回來、長期無意識臥床與管路共度餘生,那真的能讓人快樂嗎?然而我們「生活」定義究竟是什麼?或許,人總說要尊重生命,卻時常弄不清楚尊重的定義。
 
聽力是人類停止呼吸心跳後,最後消失的感知功能,耳朵在約莫二十分鐘內,仍能將資訊傳遞到腦中;換言之,當一個病患被宣告死亡後,旁人所說的一字一句、每聲哭泣、每聲喧囂,病患的耳朵知道,大腦也知道;若世上存在著靈魂,靈魂也知道。
 
停在記憶的畫面,不是因記得才留存,是因為經歷過才完好如初放在腦裡。曾經,我以為歲月流逝不痛不癢,直到面對生命的殞落,才曉得那終究是件悲傷的事。人生短暫,我們活著就這數十載,在死亡面前人人都是無助者。
我們親眼見的、親耳聽的一篇篇故事,都能反映在自己生命中不同階段,人總是在懂了死亡後,才學會怎麼活著。也許我們都該重新思考何謂生命、何謂尊重生命、何謂好好愛重視的人,即便知道殞落是件悲傷的事,依舊能正視生命。
 


凝視太陽

 
幾年後,聽如心說,她結束加護病房工作後,暫緩腳步去了澳洲一年,追了三次南極光都沒追到,她說還能休息的話,想換追北極光。她修復自己身心,提著歡快的心重返醫療體系後,成為研究護理師,執行許多不同類型的研究專案,在社會福利上努力付出貢獻。期許有天,她能如願追到心心念念的北極光。





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《擱淺在日子上的傷,不用急著好起來》

 

▌撒網的人:臨床心理師 劉仲彬 推薦 城旭遠 最新散文集


我很喜歡看故事。一個好故事,會送讀者一副眼鏡,讓他看見主角眼中的世界,這是同理的養成技巧,也是說書勝過說教的原因。畢竟聽道理,只能認識一種信念,但看故事,卻能走進一片曠野。
 
因此,城旭遠的新書《擱淺在日子上的傷,不用急著好起來》沒有任何開箱門檻,只要喜歡看故事就行。書中的二十則故事,是各自定錨的座標,也是用來勾勒生命的節點。每個節點都是一道關卡,讀者跟隨主角們橫越青春,浮沉情海,學習如何道別,然後帶著傷痕往下一關嫁接。通關之後,步伐連點成線,人生的輪廓於焉浮現。
 
二十個主角,有人在晚年失憶,有人為同性戀情所苦,有人用笑容和憂鬱搏鬥,有人在人際困境中退守。上述群像倘若發生在心理會談室,我可能會以診斷準則分析臨床症狀,從情緒反應推敲行為動機,再與背景情節交互穿插,然後寫出一篇用故事包裝的臨床觀察實錄。
 
但對作者城旭遠而言,寫故事並非包裝工程,而是撒網作業。有些故事被人類創造出來,有些則是被時間留下來,作者仿如漁夫,對世界撒出一面網,他在激流中仔細觀望,在對話裡耐心收攏,最終能留在網中的,自然彌足珍貴。
 
這些珍貴的故事,可能會讓我們想起當年逃課的矮牆、決裂至今的死黨、身不由己的選項、無法癒合的情傷,以及某些被淡忘的時光。它們串連了際遇的起承轉合,即便旁觀也能共感,因為一個好故事,總是能被拿來對照自己的歷史。
 
當然,有些故事的發展未必圓滿,但透過作者的安排,總能讓篇章結尾顯得溫暖。故事可以是預警,也可以是指引,儘管世道險峻,我們仍舊有機會活得像自己,因為書寫歷史的筆,終究操之在己。


{首圖來源:Arina Krasnikova from Pexels

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        • (3) 性質上易於變質或損壞的商品、以及性質上無法或不適合退還的商品,包含且不限於花卉、食品、個人衛生用品等。
        • (4) 依照會員所要求或註明的規格、需求或時間,所訂製、調整或送達的商品。
        • (5) 密封的產品(例如漫畫、小說、CD影音商品等等)。
        • (6) 報紙、雜誌、期刊、或其他定期發行的商品。
        • (7) 依照通常運送條件,貨物取回時已逾保存期限、或已變質或損壞的商品。
      3. 退回之商品,必須保持商品、贈品、附件、內外包裝、及所有附隨文件及資料的完整性,如已開立及取得實體發票(紙本),並應連同發票一併退回;否則,本公司及關係企業得拒絕退貨及退款。
    • 六. 網路服務的中斷或停止

      如本公司及關係企業之電腦或資訊系統發生異常狀況,本公司及關係企業有權暫停提供網路服務,直至異常狀況排除。

    • 七. 智慧財產權的保護
      1. 本公司及關係企業所使用軟體或程式、網站上所有內容,包含但不限於著作、圖片、檔案、資訊、資料、網站架構、網站畫面的安排、網頁設計等智慧財產權,屬於誠品所有,或已取得權利人之同意及授權而使用。任何人包含會員本人,未事前取得本公司及關係企業或權利人書面同意及授權,均不得以任何方式使用。如違反,立即撤銷會員資格,永久禁止使用網路服務,並請求因此所受全部損害,包含但不限於商譽損失、裁判費及律師費等。
      2. 會員或任何人如發現侵害誠品或其他權利人智慧財產權之情形,歡迎檢舉,並立即通知本公司及關係企業之顧客服務中心(客服專線:0800-666-798)處理。
  • 其他
    • 一. 「誠品會員約定條款」如有部分無效時,不影響其他有效條款之效力,「誠品會員約定條款」、會員制度及相關使用規則等僅適用於本公司及關係企業台灣之門市。
    • 二. 「誠品會員約定條款」以中華民國法律為準據法,並以臺灣臺北地方法院為管轄法院。
  • 誠品股份有限公司及關係企業個人資料保護告知暨同意事項

    為提供您最完善的服務並保護您的個人資料,誠品股份有限公司(下稱「本公司」)及關係企業(包括但不限於誠品生活股份有限公司、誠品開發物流股份有限公司、財團法人誠品文化藝術基金會及誠品旅館事業股份有限公司)謹此依個人資料保護法(下稱「個資法」)第8條及第9條規定,告知您以下事項:

    蒐集目的、個人資料類別、利用期間、地區、對象及方式

    為提供您有關本公司或關係企業各項消費優惠、商品、服務或活動及其最新資訊並有效管理會員資料或進行滿意度及消費統計分析調查(下稱「蒐集目的」),本公司或關係企業將於上開蒐集目的消失前,在臺灣地區或完成上開蒐集目的之必要地區內,蒐集、處理、利用或國際傳輸您填載於誠品會員申請書之個人資料或日後經您同意而提供之其他個人資料。在上開蒐集目的範圍內,本公司或關係企業可能會將您全部或部分個人資料提供予關係企業或合作廠商。

    權利行使事項

    您可透過顧客服務中心(服務專線0800-666-798按1)向本公司或關係企業行使下列權利,除個資法另有規定外,本公司或關係企業不會拒絕,並得酌收必要成本費用。

    1. 查詢或請求閱覽您的個人資料。
    2. 製作給您個人資料複本。
    3. 補充或更正您的個人資料。
    4. 停止蒐集、處理、利用或國際傳輸您的個人資料。
    5. 刪除您的個人資料。
    6. 您的拒絕接受行銷。

    注意事項

    如您不同意提供個人資料或刪除或停止蒐集、處理、利用或國際傳輸您的個人資料,您膫解本公司或公係企業可能因此無法進行核卡資格審核及相關處理作業或提供您完善的服務、或必須採取停卡措施,尚請見諒。

  • 誠品會員卡使用規則

    消費/誠品點累計規則

    1. 消費時須出示實體卡、官方行動版會員卡、或提供身分證字號(外籍會員恕不適用)、行動電話號碼進行身分確認,方可累計消費金額或誠品點,單筆交易金額NT$40元1點。(僅誠品人會員有點數累計)
    2. 於網路書店之消費請先註冊網路帳號,消費累計金額、次數、誠品點,以發票日為計算基準。
    3. 誠品點有效期限:每筆消費累積之誠品點皆可使用至次年年底,惟會員資格失效點數即同時消失。(舉例:誠品人會員於2017年所得誠品點,將於2018年12月31日自動失效因故無法累計消費金額及誠品點時,請於消費日起7天內攜帶消費發票正本及誠品人會員卡至全台誠品各門市服務台補登消費累計。
    4. 消費累計金額、次數與誠品點以折扣後所支付實際交易金額為計算基準,於消費日2個工作天內匯入個人帳戶,下列項目不列入消費累計金額:
      • 購買禮券之金額(持未開發票禮券之消費可納入累計)
      • 代收款項(如兩廳院售票、停車費)
      • 非誠品表演廳主辦之節目票券及公關票券(票價為10元或票券上印有貴賓券字樣)之購票金額
      • 誠品會員付費入會費用NT$2,000元
      • 退貨之消費累計將自動扣除

      ◎遺失補卡之工本費可列入金額、次數與點數累計。

    誠品點折抵方式

    1. 誠品人會員持實體卡、官方行動版會員卡或本人台灣身分證正本(外籍網路會員恕不適用)可進行折抵,外籍會員僅適用出示實體卡、官方行動版會員卡,至全台各門市消費,每10點誠品點可折抵消費金額NT$1元,亦可於網路書店兌換相關商品。
    2. 誠品點折抵,網路書店及松菸影院須全額折抵,部分專櫃恕不配合點數折抵,相關折抵辦法以活動現場或網站標示為準。
    3. 誠品點數限於結帳時折抵使用,不得要求折換現金或轉移。
    4. 點數一經折抵,若有任何問題,需經2個工作天方可返還。
    5. 為維護會員權益,如系統產生異常狀況時,誠品將暫停該卡點數兌換或折抵功能;異常狀況解除時,誠品隨即恢復開通點數兌換或折抵功能。
    6. 會員應善盡會員卡保管責任,任何已折抵之點數除取消訂單或退貨外,均無法退回點數。

    ◎本公司保留隨時變更使用規則之權利,最新使用規則請以門市或網站公告為準。

    如持卡人有任何違反誠品會員約定條款、消費累計、消費積點與點數折抵規則之情形,經本公司就個案認定,認為情節重大,本公司有權立即停止持卡人一切權益,並取消持卡資格,持卡人不得有異議。

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