读他人事,走出自己人生的旷野|新生代作词人城旭远告诉你:搁浅在日子上的伤,不用急着好起来
2021年12月24日
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读他人事,走出自己人生的旷野|新生代作词人城旭远告诉你:搁浅在日子上的伤,不用急着好起来

撰文 城旭遠(作家)、劉仲彬(臨床心理師)


城旭远的新书《搁浅在日子上的伤,不用急着好起来》没有任何开箱门槛,只要喜欢看故事就行。书中的二十则故事,是各自定锚的座标,也是用来勾勒生命的节点。每个节点都是一道关卡,读者跟随主角们横越青春,浮沉情海,学习如何道别,然後带着伤痕往下一关嫁接。通关之後,步伐连点成线,人生的轮廓於焉浮现

{本内容节录自《搁浅在日子上的伤,不用急着好起来》,由境好出版提供,仅反映作者意见,不代表诚品立场;未经授权,请勿转载}


加护病房如战场,是病患和意志的交战、是病患和身体的交战、是护理人员和时间的交战;所有生离死别下的恐慌无助、无条件的支持、无私散发的温暖、人性深根的自私,在加护病房内,一览无遗。在那里,医护要以各种方式制造病患活命机会,步调匆忙外,还得承担不确定性所产生的压力。

在加护病房工作六年的如心,说起成为护理师的动机,她坦言起因是不爱读书、不想读私立高中才跑去读护专;不晓得该如何抉择人生道路,才选择护理这条路。同时,也藉此满足她青春时期想离家的叛逆感。护专毕业後她自然而然就投入加护病房护理师行列,开启她的救命职涯。严格算起来,起初确实略带「不得不」的成分进入职场;话虽如此,这份工作带给她的使命,已超越当初的起心动念。

如心形容自己是个很怕死的人,搭电梯怕突然掉下来、在高速公路上想着会不会出车祸,或者突然地震房子垮了;她会想要是突然走了,她熟识的人是不是会感到很难过,是不是该先跟身边的人多说点什麽、多做点什麽?所以,刚开始在加护病房面对死亡,如心其实很害怕。「病人就在我面前断气,我吓傻了。」她满脸激动地这麽告诉我。

话虽如此,她认为出了社会、投入医院团队行列中,就要找一份具有挑战性的工作:「加护病房感觉是我该去的地方。」她坚定地向我这麽说。在当中看到很多事情、感受到的许多体悟,远比她想像的多太多。她也没预料到,那些历历在目的事,能让她在护理的路上更确信自己挥洒无私的爱、关怀奉献,是不必怀疑的。


死亡的脸

在如心上班的加护病房有一句话是这麽说的「病患不是上去就是下去」,意谓着病患不是好转往普通病房送,就是往太平间送;他们当然殷切盼望病患都能顺利转普通病房、顺利出院,不过加护病房收治的全是重症病患,经常无法如愿回家。

此外,如心也感叹通常医师不会特别跟家属说DNR(Do-Not-Resuscitate,不施行心肺复苏术)的过程和原理,家属想急救就帮病患急救,因为那终究是医师分内职责之一。不过护理师不同,会分析详细後果给病患及家属听,而大部分人听完後,多半会因不舍得让家人痛苦地走,而选择DNR。

她不认为那是「放弃急救」反而是选择放过自己、放过自己的亲人。在签下DNR刹那,确实会认为自己做了件很不对的事情,会认为自己背负罪恶感,这些都是正常的。毕竟是亲人,多数都希望能陪伴久一点。「躺在病床上的人是你最了解的人,做这决定未必是害他,反而是帮他。」如心说,多数家属在签的时候会痛哭流涕,尽管是不熟识的人,有时家属落泪她也会跟着流泪,因为她也帮自己的爷爷签下DNR。

我同样认为DNR有时是病患的福音,如果已经残破不堪,何必勉强自己、折磨家人,照顾病患真的是非常辛苦的事。况且有些几十年不见的家人全在病危时出现,说好听点要救活自己家人,但主要在照顾的往往不是那些出张嘴的。




回忆众多病患中,就属一位七十多岁阿嬷让如心万分不舍。

阿嬷是因为大肠疾病开刀医治,原以为开完刀就能治癒,岂料病情却找不到原因不断恶化,她反覆解血便被送到加护病房;若要加以想像,如心形容就像很深的猪血参杂石榴果实,不断解出来,一次解一公升血便,量大到溢出病床、流到床下。解出多少血便就要输入多少血液,否则会导致失血过多死亡,就算已在出血点做栓塞,输血速度仍赶不上解血便速度。病情恶化两个月,已达医疗极限,再如何悉心照料,阿嬷最终还是细菌感染走了。

此外,护理师做久了,遇到的荒唐事也多。令如心深刻的是,曾有一位高龄八十的阿公已经宣告辞世,医师在医学层面上也判断救不活,只因财产关系,家属吵着要救到其他兄妹来分置家产,人工急救三十分钟、最後还装上自动心肺复苏机,不间断压胸实施心肺复苏术,如心扶着机器让其持续压着病患胸口,如心难过说:「阿公都被压到七孔流血、血粪四溅。」家属还不肯罢休放手,只因家产分配不均。

最後因为输液关系,导致阿公的脸翻黑肿到不行、眼皮早没作用,已停止呼吸了还无法阖眼,说穿了正是「死不瞑目」状态,她一手扶着机器一手替阿公擦拭肌肉挤压流出的眼泪,任凭医护怎麽解释,家属仍在外头叫嚣要让阿公醒来、意识清楚地分配家产,荒唐至极。

其实,说到「硬要救」情况,不仅发生在家属身上,同样也会发生在医师身上。如心提到,有名身为副院长的肾脏科医生,无法忍受自己无法救活肾脏癌末期的病患,硬要实施急救,那名医生向如心再三吩附:「不要停继续救,不要跟家属说救不活。」

心肺复苏术压完依旧没生命迹象,医师下令:「再压半小时、再给他一剂强心针。」身旁护理师光用看的就感受到痛苦,可想而知患者自身有多痛。事实上,在病患尚未病危前,家属已经有意愿DNR让病患免除痛苦,只差最後一步签名。如心说:「不晓得是谁放不下,放不下的是病患还是尊严?」


万病之王




除了遇到无法控制的荒唐事,如心也有相当自责的情况。有位四十几岁的脑瘤病患,因血压太低住进加护病房,早在入院时就签下DNR。如心照顾病患三、四天後感觉病情又好转许多,可以讲话、喝水、三餐都正常、表达和意识都相当清楚,在医师评估後认为病患稳定度已达能转普通病房程度。而转病房前一天,如心跟病患太太说:「如果太忙就可以不必来看老公没关系,你老公预计明天十二点转普通病房。」

岂料转病房当天上午十一点多,那位病患深深吸一口气,心跳忽然一路骤降,旁边的专科护理师慌了,作势要实施CPR、打急救药物,但基於尊重病患和法律,他们不能实施急救,何况他们不晓得救回来之後,会不会恶化变成植物人、衍生其他问题;病患状态是好是坏都不知道,大有可能比现况更糟,就这麽拖着这副身体过一辈子,要是不幸如此,医护该如何更改病患亲自做的重要决定?

亲睹没有起承转合的生命殒落,如心说:「生命瞬间就没了,除了错愕没有别的想法。」她也相当自责没让夫妻见最後一面,後来病患妻子得知消息,反过来安慰如心:「仔细想想,或许那段短暂时间是回光返照。」至少丈夫是走得舒适,不是受尽外力的煎熬。说到底,面对重症病患,谁都算不准离开的时间。

如心笑自己太爱聊天,听到太多想消化掉却像胎记般落在脑子的故事。有时视病犹亲,深陷进情绪太久,无法走出那些伤痛。如心说,如果不知道那麽多病患故事,或许她就不会那麽难受,但换个角度思考,听病患说说话,他们心里应该也会好过一些吧?

尤其是独自住院的病患,要承受巨大的孤独,内心的恐惧不晓得向谁诉说,与护理师分享心境对病患而言,或许也是减轻压力的最好方法。


让尼采当你的心理师




在与如心聊天的过程中,我能明显感受到她对医护的执着与理念。人生必定走向告别,医护的诞生或许不仅是为了拯救生命,医护中蕴含的意义更多的是尊重生命、减轻病患苦痛;医护的出现,绝不是将病患的煎熬,百转千回地延续。

随着医疗进步,科技设备救到底的使命、家属硬要病患从鬼门关前拦截回来、长期无意识卧床与管路共度余生,那真的能让人快乐吗?然而我们「生活」定义究竟是什麽?或许,人总说要尊重生命,却时常弄不清楚尊重的定义。

听力是人类停止呼吸心跳後,最後消失的感知功能,耳朵在约莫二十分钟内,仍能将资讯传递到脑中;换言之,当一个病患被宣告死亡後,旁人所说的一字一句、每声哭泣、每声喧嚣,病患的耳朵知道,大脑也知道;若世上存在着灵魂,灵魂也知道。

停在记忆的画面,不是因记得才留存,是因为经历过才完好如初放在脑里。曾经,我以为岁月流逝不痛不痒,直到面对生命的殒落,才晓得那终究是件悲伤的事。人生短暂,我们活着就这数十载,在死亡面前人人都是无助者。
我们亲眼见的、亲耳听的一篇篇故事,都能反映在自己生命中不同阶段,人总是在懂了死亡後,才学会怎麽活着。也许我们都该重新思考何谓生命、何谓尊重生命、何谓好好爱重视的人,即便知道殒落是件悲伤的事,依旧能正视生命。



凝视太阳


几年後,听如心说,她结束加护病房工作後,暂缓脚步去了澳洲一年,追了三次南极光都没追到,她说还能休息的话,想换追北极光。她修复自己身心,提着欢快的心重返医疗体系後,成为研究护理师,执行许多不同类型的研究专案,在社会福利上努力付出贡献。期许有天,她能如愿追到心心念念的北极光。





●——新生代作词人城旭远,首部暖心散文集——●
20个人生关键字,窥见20道躲在日常的伤痕,一本供你我安放伤口的疗癒之书
看见更多受伤後再次茁壮的灵魂|《搁浅在日子上的伤,不用急着好起来》


《搁浅在日子上的伤,不用急着好起来》
 

▌撒网的人:临床心理师 刘仲彬 推荐 城旭远 最新散文集


我很喜欢看故事。一个好故事,会送读者一副眼镜,让他看见主角眼中的世界,这是同理的养成技巧,也是说书胜过说教的原因。毕竟听道理,只能认识一种信念,但看故事,却能走进一片旷野。

因此,城旭远的新书《搁浅在日子上的伤,不用急着好起来》没有任何开箱门槛,只要喜欢看故事就行。书中的二十则故事,是各自定锚的座标,也是用来勾勒生命的节点。每个节点都是一道关卡,读者跟随主角们横越青春,浮沉情海,学习如何道别,然後带着伤痕往下一关嫁接。通关之後,步伐连点成线,人生的轮廓於焉浮现。

二十个主角,有人在晚年失忆,有人为同性恋情所苦,有人用笑容和忧郁搏斗,有人在人际困境中退守。上述群像倘若发生在心理会谈室,我可能会以诊断准则分析临床症状,从情绪反应推敲行为动机,再与背景情节交互穿插,然後写出一篇用故事包装的临床观察实录。

但对作者城旭远而言,写故事并非包装工程,而是撒网作业。有些故事被人类创造出来,有些则是被时间留下来,作者仿如渔夫,对世界撒出一面网,他在激流中仔细观望,在对话里耐心收拢,最终能留在网中的,自然弥足珍贵。

这些珍贵的故事,可能会让我们想起当年逃课的矮墙、决裂至今的死党、身不由己的选项、无法癒合的情伤,以及某些被淡忘的时光。它们串连了际遇的起承转合,即便旁观也能共感,因为一个好故事,总是能被拿来对照自己的历史。

当然,有些故事的发展未必圆满,但透过作者的安排,总能让篇章结尾显得温暖。故事可以是预警,也可以是指引,尽管世道险峻,我们仍旧有机会活得像自己,因为书写历史的笔,终究操之在己。



{首图来源:Arina KrasnikovafromPexels

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      3. 退回之商品,必须保持商品、赠品、附件、内外包装、及所有附随文件及资料的完整性,如已开立及取得实体发票(纸本),并应连同发票一并退回;否则,本公司及关系企业得拒绝退货及退款。
    • 六. 网路服务的中断或停止

      如本公司及关系企业之电脑或资讯系统发生异常状况,本公司及关系企业有权暂停提供网路服务,直至异常状况排除。

    • 七. 智慧财产权的保护
      1. 本公司及关系企业所使用软体或程式、网站上所有内容,包含但不限于著作、图片、档案、资讯、资料、网站架构、网站画面的安排、网页设计等智慧财产权,属于诚品所有,或已取得权利人之同意及授权而使用。任何人包含会员本人,未事前取得本公司及关系企业或权利人书面同意及授权,均不得以任何方式使用。如违反,立即撤销会员资格,永久禁止使用网路服务,并请求因此所受全部损害,包含但不限于商誉损失、裁判费及律师费等。
      2. 会员或任何人如发现侵害诚品或其他权利人智慧财产权之情形,欢迎检举,并立即通知本公司及关系企业之顾客服务中心(客服专线:0800-666-798)处理。
  • 其他
    • 一. 「诚品会员约定条款」如有部分无效时,不影响其他有效条款之效力,「诚品会员约定条款」、会员制度及相关使用规则等仅适用于本公司及关系企业台湾之门市。
    • 二. 「诚品会员约定条款」以中华民国法律为准据法,并以台湾台北地方法院为管辖法院。
  • 诚品股份有限公司及关系企业个人资料保护告知暨同意事项

    为提供您最完善的服务并保护您的个人资料,诚品股份有限公司(下称「本公司」)及关系企业(包括但不限于诚品生活股份有限公司、诚品开发物流股份有限公司、财团法人诚品文化艺术基金会及诚品旅馆事业股份有限公司)谨此依个人资料保护法(下称「个资法」)第8条及第9条规定,告知您以下事项:

    搜集目的、个人资料类别、利用期间、地区、对象及方式

    为提供您有关本公司或关系企业各项消费优惠、商品、服务或活动及其最新资讯并有效管理会员资料或进行满意度及消费统计分析调查(下称「搜集目的」),本公司或关系企业将于上开搜集目的消失前,在台湾地区或完成上开搜集目的之必要地区内,搜集、处理、利用或国际传输您填载于诚品会员申请书之个人资料或日后经您同意而提供之其他个人资料。在上开搜集目的范围内,本公司或关系企业可能会将您全部或部分个人资料提供予关系企业或合作厂商。

    权利行使事项

    您可透过顾客服务中心(服务专线0800-666-798按1)向本公司或关系企业行使下列权利,除个资法另有规定外,本公司或关系企业不会拒绝,并得酌收必要成本费用。

    1. 查询或请求阅览您的个人资料。
    2. 制作给您个人资料复本。
    3. 补充或更正您的个人资料。
    4. 停止搜集、处理、利用或国际传输您的个人资料。
    5. 删除您的个人资料。
    6. 您的拒绝接受行销。

    注意事项

    如您不同意提供个人资料或删除或停止搜集、处理、利用或国际传输您的个人资料,您膫解本公司或公系企业可能因此无法进行核卡资格审核及相关处理作业或提供您完善的服务、或必须采取停卡措施,尚请见谅。

  • 诚品会员卡使用规则

    消费/诚品点累计规则

    1. 消费时须出示实体卡、官方行动版会员卡、或提供身分证字号(外籍会员恕不适用)、行动电话号码进行身分确认,方可累计消费金额或诚品点,单笔交易金额NT$40元1点。 (仅诚品人会员有点数累计)
    2. 于网路书店之消费请先注册网路帐号,消费累计金额、次数、诚品点,以发票日为计算基准。
    3. 诚品点有效期限:每笔消费累积之诚品点皆可使用至次年年底,惟会员资格失效点数即同时消失。 (举例:诚品人会员于2017年所得诚品点,将于2018年12月31日自动失效因故无法累计消费金额及诚品点时,请于消费日起7天内携带消费发票正本及诚品人会员卡至全台诚品各门市服务台补登消费累计。
    4. 消费累计金额、次数与诚品点以折扣后所支付实际交易金额为计算基准,于消费日2个工作天内汇入个人帐户,下列项目不列入消费累计金额:
      • 购买礼券之金额(持未开发票礼券之消费可纳入累计)
      • 代收款项(如两厅院售票、停车费)
      • 非诚品表演厅主办之节目票券及公关票券(票价为10元或票券上印有贵宾券字样)之购票金额
      • 诚品会员付费入会费用NT$2,000元
      • 退货之消费累计将自动扣除

      ◎遗失补卡之工本费可列入金额、次数与点数累计。

    诚品点折抵方式

    1. 诚品人会员持实体卡、官方行动版会员卡或本人台湾身分证正本(外籍网路会员恕不适用)可进行折抵,外籍会员仅适用出示实体卡、官方行动版会员卡,至全台各门市消费,每10点诚品点可折抵消费金额NT$1元,亦可于网路书店兑换相关商品。
    2. 诚品点折抵,网路书店及松烟影院须全额折抵,部分专柜恕不配合点数折抵,相关折抵办法以活动现场或网站标示为准。
    3. 诚品点数限于结帐时折抵使用,不得要求折换现金或转移。
    4. 点数一经折抵,若有任何问题,需经2个工作天方可返还。
    5. 为维护会员权益,如系统产生异常状况时,诚品将暂停该卡点数兑换或折抵功能;异常状况解除时,诚品随即恢复开通点数兑换或折抵功能。
    6. 会员应善尽会员卡保管责任,任何已折抵之点数除取消订单或退货外,均无法退回点数。

    ◎本公司保留随时变更使用规则之权利,最新使用规则请以门市或网站公告为准。

    如持卡人有任何违反诚品会员约定条款、消费累计、消费积点与点数折抵规则之情形,经本公司就个案认定,认为情节重大,本公司有权立即停止持卡人一切权益,并取消持卡资格,持卡人不得有异议。

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