失智是趟長久旅途，《失智症世界旅行指南》從患者角度了解行為背後的真相
撰文 筧裕介隨著年齡漸長，除了身體功能以肉眼可見的速度持續下降外，根據依據國際失智症協會（ADI）的統計，預估2050年全球每3秒就有一人罹患失智症。台灣失智症協會則推估，我國65歲以上的老人約每十三人即有一位失智症。
失智症患者眼中的世界是怎樣的呢？《失智症世界的旅行指南》從患者的角度出發，描繪失智症患者在日常生活中的改變，以及這些變化帶來的感覺，讓讀者可以理解失智症所產生的身心靈轉變。
｛本文內容由是由漫遊者文化出版社提供；僅反應作者意見，不代表誠品立場；未經授權，請勿轉載；首圖來源：《父親》＿IMDb }
▌全方位理解失智症指南
本書以第一人稱視角，以近距離的角度與讀者探討失智症患者眼中所感受到的世界，以及他們在食衣住行上產生的變化，讓想深入了解失智症的讀者，或是需要照護的家人可以對其獲得更深一層的了解。
書中以旅遊指南的形式，以輕鬆卻不沉重的方式了解失智症的症狀和科普知識，快速了解是何種認知障礙造成該生活問題。
讓照護者與周遭親人能夠了解失智症，建立和平的照護關係。
▊作者
筧裕介
issue+design代表，慶應義塾大學大學院健康管理研究科特任教授。1975年出生。一橋大學社會系畢業。東京工業大學研究所結業。
東京大學研究所工學系研究科結業（工學博士）。2008年成立社會設計計畫issue+design，此後致力於解決社會問題的設計領域的研究及實踐。
「健忘」與「記憶障礙」有何不同？
圖片來源：《父親》＿IMDb
人的記憶其實相當模糊。不記得剛剛看過或聽過的內容，忘記與人有約而放人鴿子，明明是常用單字卻講不出來……相信大家都曾有過類似經驗。
這些是一般人常說的「健忘」，而「記憶障礙」是失智症最具代表的症狀之一，但追根究柢，「記憶出現障礙」指的究竟是何種狀態？和「健忘」又有何不同？
圖片來源：《父親》＿IMDb
當你外出旅遊，在陌生城市搭電車或公車時，會不會因為不知道自己身在何處而緊張，忍不住一直查看下車站牌？
對我來說，那種感覺已經是最近日常生活中的一部分。搭公車時，我都會很專心，以免搭過頭，錯過下車車站，但是最近開始頻繁出現一些奇妙的體驗。那一天我和平時一樣出門上班，在每天搭車的公車站搭乘同一班次的公車。當然那是我熟悉的公車路線，所以非常清楚要在哪一站下車。抵達公司的車程大約二十分鐘，但是那天我可能有點累，隨著公車搖晃，不知不覺間有些精神渙散。
回過神後，我突然不知道自己身在何處？正打算前往何方？又是從何而來？也就是說，我腦中關於過去、現在和未來的所有記憶，突然變得一片空白。
圖片來源：《父親》＿IMDb
「看看窗外的景色或建築物，應該能想起些什麼吧？」
於是我開始四處打量窗外的街景，卻沒有半點頭緒，甚至覺得自己好像是第一次來這個地方。這輛公車到底要開到哪裡去？公車一路經過了好幾個公車站，車上乘客也陸續下車，但是到了最後，我依舊想不起來應該在哪一站下車，結果就這麼一路搭到終點站。
在終點站，我找親切的公車司機詢問，他說：「你應該有買月票。」我翻找一看，終於知道自己要前往的目的地。後來我搭上回返的公車，雖然早已是大遲到，但總算是成功抵達公司。
▌珍惜與家人共度的每一刻
記憶像是被施法術，忘記「自己正在前往公司的路上」這件事
圖片來源：《父親》＿IMDb
不光是忘記「下車地點」，就連「自己正在前往公司」這件事都忘得一乾二淨，這是記憶障礙的最大特徵。
舉例來說，假設與朋友約好「三月三日晚上六點和朋友聚餐」，但是那天的工作從早上開始便十分忙碌，到了晚上七點接到朋友來電，才想起聚餐這件事，這是一種「健忘」。
圖片來源：《父親》＿IMDb
但在另一方面，就算七點接到朋友電話，也回想不起兩人的約定，這便是「記憶障礙」。
如果是一般的健忘，當事人可以回想起「記得那件事的自己」，但在記憶障礙的情況下，他們似乎多半連「自己想過或做過的行為」都忘得一乾二淨。雖然行事曆上註記了預定行程，但本人連自己做過約定或寫過字本身都不記得，所以也不敢確定行程的真實性。
圖片來源：《父親》＿IMDb
有一次我和太太搭公車，司機連續廣播了三次我們預計下車的車站：「下一站是淺草。」雖然我心想「喔，下一站到淺草」，但完全沒發現是自己要下車的公車站。那時太太按了下車鈴，所以我們安然下了車。
但是，那之後有一次我自己搭公車，因為怕錯過下車車站，所以上車後，我非常專注的一個個確認公車每一次到站後的站牌，也因此一路上我沒有忘記任何事情，乘車非常順利。
沒多久，終於到了我要下車的公車站。「好！我要下車了！」但不知為何，我的手並沒有如我希望的伸向眼前的下車鈴，我的大腦明明就很想按鈴下車！那種感覺就像是我被人施了法術一樣……真的很邪門。
圖片來源：《父親》＿IMDb
最後我沒能按鈴下車，公車毫不留情的駛離我要下車的站牌。我猜大概是「絕對不能忘記下車地點」的緊繃感，使大腦疲倦不堪，導致「按下車鈴」的指令未能傳達到雙手。
自從那次體驗讓我大為沮喪之後，我養成了一個通勤習慣，把自己的上下車站寫在紙條上，放入票卡夾內，並直接掛在脖子上。紙條上還寫著：「我有失智症，當我遇見困難時，還請您伸出援手。」
圖片來源：《父親》＿IMDb
現在，如果我忘記要去哪裡，會先檢查自己的票卡夾，確認目的地。如果我還是搞不清楚，就會把紙條拿給身旁的人看，請他們協助：「我想去這裡……」
通常大家都很熱心，會親切告訴我：「再兩站就到了。」有的乘客甚至會提醒我：「下一站就是。」還幫我按下車鈴。雖然我個性有點怕生，但每次我拿出紙條跟旁人搭話時，都沒有人用奇怪的眼光看我，都熱情的對我伸出援手。
距離、方向、遠近……各種攸關「看地圖」的感覺逐漸消失
圖片來源：《父親》＿IMDb
相信有許多人看不懂地圖，分不清東西南北。當你來到一個陌生車站，下車後第一步先去查看站內地圖。不過，最近大家似乎比較常用智慧型手機上的地圖應用程式。
然而，即使看著地圖，也不知道自己站在哪個方位，於是手上拿著手機，往目的地的反方向走去，然後又折返回來。剛從地下層走出地面時，可能會因為失去方向感而感覺不對勁。這類狀況偶爾發生一次，倒也沒什麼大問題……
但是，如果連走在自己每天必定經過的「熟悉道路」上都會迷路的話，問題可就大了。
圖片來源：《父親》＿IMDb
那天，我自己一個人出門，前往隔壁車站新開的咖啡店和朋友喝茶。我搭上電車，順利抵達離咖啡店最近的車站。然而，從這裡開始才是問題所在。離開車站後，我完全不知道該往哪個方向前進。
於是，我試著查看眼前直立的地圖看板。「我的現在位置在這裡，對面是百貨公司，反方向有學校……」我一邊思考，一邊來回比對地圖和眼前的街景，但是這兩個在我的大腦中就是對不起來。
我費盡千辛萬苦，終於走到咖啡店。然而，接下來卻是在店內迷路。
圖片來源：《父親》＿IMDb
我離開座位想去上廁所，卻完全找不到任何洗手間的標誌，我在同一個地方轉了一圈又一圈，終於發現洗手間標示。我也不知道自己為什麼無法一眼就看到，總之那時不論我怎麼找，我的視線裡就是看不到任何標誌。最近還發生了一件讓我深受打擊的意外，我竟然在已經走了好多年的通勤路段上迷路。我從車站出來，步行去公司，找不到途中一定會經過的婚紗店……
後來我才得知，其實那家店正在重新裝潢，僅僅只是沒有在櫥窗展示禮服而已。但那時當下的變化，讓我感到非常錯愕。
圖片來源：《父親》＿IMDb
我環顧四周，想確認自己所在位置，卻愈看愈沒有信心，「這裡有這間店嗎？」、「路有這麼窄嗎？」、「這條路真的通往公司嗎？」，疑心四起。漸漸的，「我走錯路了」的想法在腦海中不斷膨脹，讓我大受打擊，呆愣在原地動也不動。那時，幸好有同事偶然從後方走來，出聲叫住我。
在那之後，我和家人一起製作了一本附照片的原創地圖，好讓我不會再次在上下班等常用路段中迷路。
圖片來源：《父親》＿IMDb
首先，家人陪我從家裡出發，一起走訪公司、醫院等我經常往返的地點，並沿途邊走邊拍照。接著，於筆記本上按照沿途看到的地標順序張貼照片，並在照片下加註提示，像是「看到這個招牌向左轉！」、「看到這棟大樓，繼續往前直走」。
有了這本地圖，我就能利用沿途的大樓等線索，與手中照片做比對，自行前往目的地。就算不小心迷路，也能拿著照片詢問其他行人。我正透過這種方法，一步步的征服整座城市。
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漫遊，一種新的路上觀察學。 文學、人文、藝術、商業、學習、生活雜學，以及問題解決的實用學，這些都是《漫遊者》的範疇，《漫遊者》希望在其中找到未來的閱讀形式，尋找新的面貌，為出版文化找尋新風景。 但也許，我們只是找到了一些想與別人分享的書。
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