失智是趟长久旅途，《失智症世界旅行指南》从患者角度了解行为背後的真相
撰文 筧裕介随着年龄渐长，除了身体功能以肉眼可见的速度持续下降外，根据依据国际失智症协会（ADI）的统计，预估2050年全球每3秒就有一人罹患失智症。台湾失智症协会则推估，我国65岁以上的老人约每十三人即有一位失智症。
失智症患者眼中的世界是怎样的呢？《失智症世界的旅行指南》从患者的角度出发，描绘失智症患者在日常生活中的改变，以及这些变化带来的感觉，让读者可以理解失智症所产生的身心灵转变。
｛本文内容由是由漫游者文化出版社提供；仅反应作者意见，不代表诚品立场；未经授权，请勿转载；首图来源：《父亲》＿IMDb }
▌全方位理解失智症指南
本书以第一人称视角，以近距离的角度与读者探讨失智症患者眼中所感受到的世界，以及他们在食衣住行上产生的变化，让想深入了解失智症的读者，或是需要照护的家人可以对其获得更深一层的了解。
书中以旅游指南的形式，以轻松却不沉重的方式了解失智症的症状和科普知识，快速了解是何种认知障碍造成该生活问题。
让照护者与周遭亲人能够了解失智症，建立和平的照护关系。
▊作者
笕裕介
issue+design代表，庆应义塾大学大学院健康管理研究科特任教授。1975年出生。一桥大学社会系毕业。东京工业大学研究所结业。
东京大学研究所工学系研究科结业（工学博士）。2008年成立社会设计计画issue+design，此後致力於解决社会问题的设计领域的研究及实践。
「健忘」与「记忆障碍」有何不同？
图片来源：《父亲》＿IMDb
人的记忆其实相当模糊。不记得刚刚看过或听过的内容，忘记与人有约而放人鸽子，明明是常用单字却讲不出来……相信大家都曾有过类似经验。
这些是一般人常说的「健忘」，而「记忆障碍」是失智症最具代表的症状之一，但追根究柢，「记忆出现障碍」指的究竟是何种状态？和「健忘」又有何不同？
图片来源：《父亲》＿IMDb
当你外出旅游，在陌生城市搭电车或公车时，会不会因为不知道自己身在何处而紧张，忍不住一直查看下车站牌？
对我来说，那种感觉已经是最近日常生活中的一部分。搭公车时，我都会很专心，以免搭过头，错过下车车站，但是最近开始频繁出现一些奇妙的体验。那一天我和平时一样出门上班，在每天搭车的公车站搭乘同一班次的公车。当然那是我熟悉的公车路线，所以非常清楚要在哪一站下车。抵达公司的车程大约二十分钟，但是那天我可能有点累，随着公车摇晃，不知不觉间有些精神涣散。
回过神後，我突然不知道自己身在何处？正打算前往何方？又是从何而来？也就是说，我脑中关於过去、现在和未来的所有记忆，突然变得一片空白。
图片来源：《父亲》＿IMDb
「看看窗外的景色或建筑物，应该能想起些什麽吧？」
於是我开始四处打量窗外的街景，却没有半点头绪，甚至觉得自己好像是第一次来这个地方。这辆公车到底要开到哪里去？公车一路经过了好几个公车站，车上乘客也陆续下车，但是到了最後，我依旧想不起来应该在哪一站下车，结果就这麽一路搭到终点站。
在终点站，我找亲切的公车司机询问，他说：「你应该有买月票。」我翻找一看，终於知道自己要前往的目的地。後来我搭上回返的公车，虽然早已是大迟到，但总算是成功抵达公司。
▌珍惜与家人共度的每一刻
记忆像是被施法术，忘记「自己正在前往公司的路上」这件事
图片来源：《父亲》＿IMDb
不光是忘记「下车地点」，就连「自己正在前往公司」这件事都忘得一乾二净，这是记忆障碍的最大特徵。
举例来说，假设与朋友约好「三月三日晚上六点和朋友聚餐」，但是那天的工作从早上开始便十分忙碌，到了晚上七点接到朋友来电，才想起聚餐这件事，这是一种「健忘」。
图片来源：《父亲》＿IMDb
但在另一方面，就算七点接到朋友电话，也回想不起两人的约定，这便是「记忆障碍」。
如果是一般的健忘，当事人可以回想起「记得那件事的自己」，但在记忆障碍的情况下，他们似乎多半连「自己想过或做过的行为」都忘得一乾二净。虽然行事历上注记了预定行程，但本人连自己做过约定或写过字本身都不记得，所以也不敢确定行程的真实性。
图片来源：《父亲》＿IMDb
有一次我和太太搭公车，司机连续广播了三次我们预计下车的车站：「下一站是浅草。」虽然我心想「喔，下一站到浅草」，但完全没发现是自己要下车的公车站。那时太太按了下车铃，所以我们安然下了车。
但是，那之後有一次我自己搭公车，因为怕错过下车车站，所以上车後，我非常专注的一个个确认公车每一次到站後的站牌，也因此一路上我没有忘记任何事情，乘车非常顺利。
没多久，终於到了我要下车的公车站。「好！我要下车了！」但不知为何，我的手并没有如我希望的伸向眼前的下车铃，我的大脑明明就很想按铃下车！那种感觉就像是我被人施了法术一样……真的很邪门。
图片来源：《父亲》＿IMDb
最後我没能按铃下车，公车毫不留情的驶离我要下车的站牌。我猜大概是「绝对不能忘记下车地点」的紧绷感，使大脑疲倦不堪，导致「按下车铃」的指令未能传达到双手。
自从那次体验让我大为沮丧之後，我养成了一个通勤习惯，把自己的上下车站写在纸条上，放入票卡夹内，并直接挂在脖子上。纸条上还写着：「我有失智症，当我遇见困难时，还请您伸出援手。」
图片来源：《父亲》＿IMDb
现在，如果我忘记要去哪里，会先检查自己的票卡夹，确认目的地。如果我还是搞不清楚，就会把纸条拿给身旁的人看，请他们协助：「我想去这里……」
通常大家都很热心，会亲切告诉我：「再两站就到了。」有的乘客甚至会提醒我：「下一站就是。」还帮我按下车铃。虽然我个性有点怕生，但每次我拿出纸条跟旁人搭话时，都没有人用奇怪的眼光看我，都热情的对我伸出援手。
距离、方向、远近……各种攸关「看地图」的感觉逐渐消失
图片来源：《父亲》＿IMDb
相信有许多人看不懂地图，分不清东西南北。当你来到一个陌生车站，下车後第一步先去查看站内地图。不过，最近大家似乎比较常用智慧型手机上的地图应用程式。
然而，即使看着地图，也不知道自己站在哪个方位，於是手上拿着手机，往目的地的反方向走去，然後又折返回来。刚从地下层走出地面时，可能会因为失去方向感而感觉不对劲。这类状况偶尔发生一次，倒也没什麽大问题……
但是，如果连走在自己每天必定经过的「熟悉道路」上都会迷路的话，问题可就大了。
图片来源：《父亲》＿IMDb
那天，我自己一个人出门，前往隔壁车站新开的咖啡店和朋友喝茶。我搭上电车，顺利抵达离咖啡店最近的车站。然而，从这里开始才是问题所在。离开车站後，我完全不知道该往哪个方向前进。
於是，我试着查看眼前直立的地图看板。「我的现在位置在这里，对面是百货公司，反方向有学校……」我一边思考，一边来回比对地图和眼前的街景，但是这两个在我的大脑中就是对不起来。
我费尽千辛万苦，终於走到咖啡店。然而，接下来却是在店内迷路。
图片来源：《父亲》＿IMDb
我离开座位想去上厕所，却完全找不到任何洗手间的标志，我在同一个地方转了一圈又一圈，终於发现洗手间标示。我也不知道自己为什麽无法一眼就看到，总之那时不论我怎麽找，我的视线里就是看不到任何标志。最近还发生了一件让我深受打击的意外，我竟然在已经走了好多年的通勤路段上迷路。我从车站出来，步行去公司，找不到途中一定会经过的婚纱店……
後来我才得知，其实那家店正在重新装潢，仅仅只是没有在橱窗展示礼服而已。但那时当下的变化，让我感到非常错愕。
图片来源：《父亲》＿IMDb
我环顾四周，想确认自己所在位置，却愈看愈没有信心，「这里有这间店吗？」、「路有这麽窄吗？」、「这条路真的通往公司吗？」，疑心四起。渐渐的，「我走错路了」的想法在脑海中不断膨胀，让我大受打击，呆愣在原地动也不动。那时，幸好有同事偶然从後方走来，出声叫住我。
在那之後，我和家人一起制作了一本附照片的原创地图，好让我不会再次在上下班等常用路段中迷路。
图片来源：《父亲》＿IMDb
首先，家人陪我从家里出发，一起走访公司、医院等我经常往返的地点，并沿途边走边拍照。接着，於笔记本上按照沿途看到的地标顺序张贴照片，并在照片下加注提示，像是「看到这个招牌向左转！」、「看到这栋大楼，继续往前直走」。
有了这本地图，我就能利用沿途的大楼等线索，与手中照片做比对，自行前往目的地。就算不小心迷路，也能拿着照片询问其他行人。我正透过这种方法，一步步的征服整座城市。
漫遊，一種新的路上觀察學。 文學、人文、藝術、商業、學習、生活雜學，以及問題解決的實用學，這些都是《漫遊者》的範疇，《漫遊者》希望在其中找到未來的閱讀形式，尋找新的面貌，為出版文化找尋新風景。 但也許，我們只是找到了一些想與別人分享的書。
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