遇到心理問題的時候,你都如何解決?為什麼這年頭有越來越多「身心靈課程」?近期有創作者在社群平台發聲,指出三階段身心靈課程的爭議與問題。為了深入理解這些課程與專業諮商的差異,本集節目特別邀請諮商心理師現身說法,分享心理師的培訓過程、合法諮商的晤談流程與進行方式、諮商體系的倫理法規與保護機制,進而說明非專業身心靈課程具備的風險,以及遇到身心問題時的自救方法。
諮商心理師陳湘妤說:「當你求助合法的心理師時,幫助你的不只是一個心理師而已。一個心理師背後,有督導、有個管師、有配合的精神科院所,是整個心理體系的支持與協作。遇到問題的時候,也有明確的檢舉和申訴管道,這些機制都是非專業身心靈課程所欠缺的。」你有過心理諮商的經驗嗎?我們可以透過收聽迷誠品Podcast或是閱讀此篇文章,一起更認識自己吧!
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保護個案的層層防護
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「我覺得心靈課程他們想要做像是個人成長類的東西,都會強調要放鬆、照顧自己、愛自己這幾點,在諮商的訓練當中也會有這一部分,但差別蠻大的部分在於,他們對創傷和敏感議題的處理,不太像諮商心理師或是臨床心理師能夠做到這麼專業的程度。」
心理諮商師林湘妤解釋近期影音創作者公開長達兩小時,標題名為「你的心靈不需要課程」的影片,揭露三階段心靈課程背後引發的爭議,而這些課程與擁有執照的專業人員最大的本質差異為何。
當一個人遭受創傷,或是處於敏感的狀態時,強制破解或是大聲辱罵並不會讓狀況迎刃而解,可能會造就更嚴重的二次創傷與後果:「創傷的訓練很繁瑣,包含如何去穩定個案,然後談一個內在議題的時候,我們談的多深入,並且讓個案覺得安全。」
陳湘妤說明,專業的心理諮商會透過嚴密的管控,除非有傷害自己或是別人的生命風險或是當中涉及性侵、兒少保護法等等議題需要和相關人員通報外,其餘談話內容皆不會隨意散播,讓接受諮商的個案能夠全然放心。
層層防護個案的隱私,就是為了避免秘密被洩露的風險,除此之外,每個諮商心理師都會與督導、管師還有精神科院所相互合作,所以實際上個案不只是與單一心理諮商師合作,而是包含其身後整個體系以及制度,目的便是給予個案更完善多元的協助。
▌更多覺察自我的方法
不同心理服務的職能區別
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目前,台灣有「精神科醫生」、「臨床心理師」、「諮商心理師」三種不同職位,雖然三個不同的職稱在工作內容雖有部分重疊,但實際上學習的專業內容還是有所區分。
「精神科醫生的訓練是在醫學院裡面,然後他們切入的角度至少在學理上,更偏向生理上的,也就是大腦中的激素失衡。」陳湘妤說明,若精神科醫生對於不同諮商學派感興趣,需要花費時間去進修。例如,台灣著名的精神科醫生——鄧惠文便是額外學習榮格學派,將知識引入至台灣社會大眾。
而臨床心理師則是常與精神科醫生配合,並擅長衡鑑:「衡鑑基本上就是測驗,我們會用不管是紙筆的測驗,或是請個案去拼積木、拼圖這種測驗方式,甚至去看報告,拼湊出個案比較完整的圖像,這是臨床心理師擅長的範圍。」陳湘妤也提到,心理諮商師同樣也可以使用相同的方式,這取決於獲得執照後選擇成為何種樣貌的心理師。
身為諮商心理師的陳湘妤分享成為諮商心理師的必經的艱辛路途,心理諮商師唯有碩士學位才能取得考取執照的資格,還需要歷經漫長的實習過程,藉由一步步的專業訓練和技能養成,才能成為獨當一面的諮商心理師。
全然考慮自己的諮商時段
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「諮商其實有點像是你每天都有很多想法跟感覺,但那些東西如果不去整理,就會變成一團團打結的毛線球,那諮商能夠做到的事情,就是透過把毛線球分開來,紅色的線跟紅色的線擺在一起,黑色的線跟黑色的線擺在一起。」
過去很多刻板的印象認為,除非有嚴重的精神疾病才需要接受心理諮商,然而心理諮商也可以是聊聊最近的困擾,述說內心真實感覺及想法。陳湘妤表示,雖然諮商後情況並不會產生戲劇性的轉變,但可以幫助釐清目前的狀態,還有內心的感受,可以更知道如何為自己做選擇。
現代社會繁忙且壓力大,每個人光是處理自己的份內工作,試圖與伴侶、小孩、朋友、家人好好相處就消耗大量精力,很難再撥出時間與自己相處,同時也顧慮與熟悉的人傾訴自身的煩惱,可能會造成他人的困擾。
「我覺得心理諮商其實就是一個你跟你自己的相處時間。」接受心理諮商的過程中,可以暫時放下平日過於顧慮他人感受的自己,給予一段時間展開全然為自己的一段關係:「心理諮商師會以你為主,重點是你生活當中種種互動,而不是心理師本人,所以在那個過程中,我覺得你是去享受的。」
除此之外,陳湘妤提到,心理諮商也可以幫助個案釐清各式各樣執著底下隱藏的真實執念:「一層一層往下探尋的過程中,執念仍然在,可是我們可以找到一個超越跟轉換的方向。」
如何確定心理諮商師是否適合我?
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與心理諮商師談話時,難免會擔心和諮商師的價值觀不合,或是溝通的過程中無意間造成不舒服的感覺,這時候該堅持下去還是更換下一位醫生這個疑問,陳湘妤呼籲:「有一些人真的很擅長忍耐,去諮商的時候你覺得不舒服,這時候就要警鈴作響,你要知道,你是付錢去見這個人,但是你付錢去見這個人,還讓自已不舒服,這樣就是花錢買罪受啊。」
同時她也補充說明,若感到不舒服,可以在溝通過程中和諮商師述說感受,諮商師便會在當下或是之後調整,若不合適再更換醫生即可,且個案與諮商不會綁約,可以依據自身想法更換,諮商師也會在最大程度上尊重個案的選擇。
不過陳湘妤提醒,若當你與一位心理諮商師合作多次,也磨合得不錯,但突然在某次諮商過程中產生一個小疙瘩,這時她建議不要立即放棄,可以和諮商師說明,磨合一下,真的不合適再更換也不遲:
「個案有時候也會告訴我說,我覺得你剛剛說的那句話讓我覺得很生氣。當我們聽到這樣的挑戰時,絕大部分接受過良好的心理諮商師,這時候會去探問說你這個生氣下面是什麼?」有時諮商師在必要時也會道歉,除了本意不是為了讓個案不舒服外,也是為了讓對方感到安全感及信任。
三階段課程引發的爭議
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「三階段惡名昭彰的歷史十分悠久,」陳湘妤說道:「它其實有點像是直銷這樣子大量斂財,然後過程就像一套流水線一樣。」心靈課程會轉變不同的課程名稱吸引不知情的民眾報名參加,然而當中進行的手段方式皆極度相似,讓參與的人一步步掉入他們設置的陷阱之中。
心靈課程通常會以不同階段要求學員做到相應的事項,破壞其心理防線,最終目的是為了讓更多人加入該團體中,支付出高額的學費:「這個團體當中使用的方式已經是操弄的程度,比方說他會用非常軍事化的方式罵你,或是把很多事情都簡化成都是你自己想要的。」
陳湘妤談及心靈課程毫無根據、接近勒索的心理操弄,會間接影響身心健康:「可能在人生中創傷比較輕的人身上,也許他還可以撐得過去,但如果涉及到性侵、虐待、職場霸凌,我覺得對當事人來說很困難,甚至造成二次創傷。」
陳湘妤本身也有接獲過參與過這些課程,然而後續面對問題時卻更混亂、陷入痛苦的思緒無法自拔,最終尋求心理諮商的協助的個案。因此,她不斷提醒,當加入心靈團體後可能造成更嚴重的創傷,那就必須試圖禁止、反對這樣的團體繼續存在,因為長期下來,可能殘害更多人的身心靈健康。
當好友參與心靈課程時的應對法則
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如果身邊好友有人參加了三階段課程怎麼辦?許多人擔憂無法適時阻攔親朋好友踏入陷阱,卻也不知該如何制止,陳湘妤建議,若該課程已涉及到醫療行為,可以直接向衛生局檢舉,便會有人前往調查。
但假如朋友是團體的一份子,這時強行說服對方脫離團體有些困難,陳湘妤也提供這個情況可以採取的處理方式:「當他的思想跟信任的人都在那邊,這時候我們能做的事情就是給他更多生活圈的選擇。」她同時也進一步舉例,明明在團體中受傷,卻還是執著於留在其中,就像是愛上一位騙你錢財、又和別人關係界線曖昧不清、對自己也不好的人相似的狀況。
無法脫離該處境很大的原因是對方擅長忍耐,且認為愛是擁有條件,需要做到很多事,就能使對方回心轉意,所以才會不斷停滯在同一種情境,為了證明自己:「如果你沒辦法協助對方看到現在他這份執著跟他過去的傷之間的連結,他過去的傷就會不停在現實生活中要他服從,直到逼他看到過去受過的傷為止。」
因此,陳湘妤不斷提醒,千萬不要前往沒有醫生執照、政府合法列管的機構,而是尋求正當的管道,接受專業的心理治療,才能獲得實質意義上的幫助。
去汙名化,打造任何人都可以求救的管道
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「心靈課程開課、消失,我們無法掌控它有沒有繳稅,有沒有職業登記,我們都不知道。」沒有經過專業的學術、現場經驗的養成訓練,使用錯誤的方式將民眾暴露在危險的境地,這是心靈課程充滿爭議,同時也浮現人們為何寧願參加課程,也不願意接受諮商的疑惑。
這可能源自於人們對於心理諮商本身抱持的嚴重偏見:「我們可以再多推廣心理諮商的普遍性,其實接受諮商並沒有這麼不正常。」陳湘妤鼓勵,我們應該試圖去病理化,消除對於心理疾病的汙名化,讓每個尋求協助的人能夠藉由正當、合法的管道接受幫助,而非獨自苦惱,亦或走錯方向。
每個人都會感到煩惱與焦慮,也會對於緊湊、無法喘息的生活節奏感到不安,彼時,若心理諮商能夠提供整理現狀、梳理混亂情緒,還有了解埋藏在心底的執著緣由,讓身心靈重獲呼吸的餘韻,掌握生活的步調。
▌了解內心的創傷經驗
本書前篇以四篇短篇小說集結而成,聚焦於不同身分年輕人參與社會運動所歷經的迷惘與創傷,後篇則是透過專業的學術角度,分析社會運動造成的創傷。
讓每個沒有覺察自我創傷的人,能夠修復心靈、復原自我。
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