最可怕的毒往往是人心，《毒药的滋味》破解离奇悬案的真相
撰文 尼爾．布萊伯瑞（Neil Bradbury）小时候看《名侦探柯南》系列漫画时，很常看到柯南观察屍体时，闻到受害者口中有着淡淡的杏仁味，便推断对方生前可能是遭受毒害死亡。
如何透过气味、外观来断定对方是遭受毒害而死呢？《毒药的滋味：11种致命分子与使用它们的凶手》一书中分析不同毒物对人体所造成的危害，以及如何挥发作用，也详细说明受到毒害的人体在外观上会产生怎样的变化，让人能够逐一判断，挖掘事件的真相。
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▌拆解毒害谋杀的真相
毒害谋杀往往是所有的手法中最冷酷无情的杀人方式。原因在於需要了解对方平时的习惯喜好，才能在受害者在不自觉的状况下遭遇袭击。
本书收入十一种毒物，以幽默的方式说明这些毒物如何在人体之中扩散，产生怎样的影响，如何从外观、气息判定是受到什麽药物影响，推敲事件真相。
不同毒物看似置人於死地，看实际上这些毒药并无好坏之分，而是使用这些药物的人心中所怀有的意图，才是最令人畏惧的。
▊作者
尼尔．布莱伯瑞（Neil Bradbury）
医学生化博士，从小就对谋杀奇案和毒物深深着迷。毕业於苏格兰圣安德鲁斯大学和威尔斯大学医学院，并取得生物化学和医学生物化学学位。
在英国成长，目前居住於美国伊利诺伊州，以科学家、教师和作家的身分工作与生活，每天把玩那些让人避之唯恐不及的化学物质（当然是在做科学实验罗）。
巴洛太太的离奇谋杀案
图片来源：《药命交错》＿IMDb
一九五七年五月四日周六凌晨，约翰．奈勒（John Naylor）警长接获报案，前往英国布拉德福（Bradford）索恩伯里（Thornbury）的半独立式住宅新月楼（Crescent）。
奈勒进屋时，听到一阵微弱的抽泣声，看见一位焦躁的丈夫悲恸地紧紧抓着一张女性的照片。一位警员带领奈勒前往楼上的浴室，照片中的那位女性此时赤裸地瘫倒在浴缸里。
邻居紧张却沉默地站在哭泣的丈夫身旁，空气中弥漫着不安，大家都相信他是真的悲痛欲绝——但奈勒倒是不那麽肯定。
▌看更多破除既有的健康迷思
所有认识伊莉莎白．「贝蒂」．巴洛（Elizabeth “Betty” Barlow）的人都认为，她和丈夫肯尼斯．巴洛（Kenneth Barlow）的婚姻似乎非常美满。据邻居表示，两人相当幸福，从未吵架。
比肯尼斯小九岁的伊莉莎白其实是他的第二任妻子，在第一任妻子去世後，两人於一九五六年结婚。伊莉莎白嫁给肯尼斯後，也成为巴洛家的小儿子伊恩（Ian）的继母。
肯尼斯和伊莉莎白都曾在约克郡布拉德福镇周边的多家医院工作，伊莉莎白担任助理护理师，肯尼斯则是护理师，这对夫妇可能也是因为这样而相识。
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婚礼结束後，肯尼斯继续在布拉德福皇家医院（Bradford Royal Infirmary）担任护理师，但伊莉莎白则离开了护理业，在当地一家洗衣店找到一份熨烫的工作。
这项工作相当单调，周围总是环绕着蒸汽云雾，让她的衣服潮湿又不舒服，但薪水倒是挺合理的，对家庭财务状况颇有帮助。伊莉莎白每周五只上半天班，在一九五七年五月三日的这个周五也不例外。
中午快到了，伊莉莎白一边急忙收拾东西准备下班，一边对朋友说，她很期待有一点自己的时间，可以好好洗头。从洗衣店走回新月楼家中的这段短短路程里，伊莉莎白先在当地的炸鱼薯条店为家人买了午餐。
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十二点三十分，她从被醋浸透的报纸中拿出热腾腾的炸鱼薯条装盘，搭配面包、奶油和一杯茶，一起吃下肚。午饭後，伊莉莎白忙着做家事，清洗家人的衣服，而肯尼斯则在周五下午从附属车库里开车出来，打算彻底洗刷一番，好好打理爱车。伊莉莎白在下午四点左右拜访住在隔壁的史金纳（Skinner）太太，她後来作证表示伊莉莎白看起来很开朗，「充满活力」。
史金纳太太回想：「事实上，她给我看了一套她〔买的〕黑色内衣，还拿它来开玩笑。」
那天晚上，一家人转移阵地到客厅放松。伊莉莎白在沙发上躺了一下，但是渐渐变得坐立不安，最後跟家人说她要躺一会儿。晚上六点三十分，她一边上楼，一边要肯尼斯在一小时後叫她，因为想和他一起看一个电视节目。
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然而，伊莉莎白再也不会看电视了。五十分钟後，肯尼斯上楼，打算告诉妻子节目即将开始，但是伊莉莎白已经换好睡衣躺在床上，告诉丈夫，她觉得「太舒服了，完全不想动」。肯尼斯独自一人回到客厅看了半小时的电视，然後倒了一杯水，拿上楼给妻子，看看她的情况。
肯尼斯发现伊莉莎白还躺在卧室的床上，并且感到非常疲惫。他後来作证表示，妻子告诉他，她「太累了，没办法和继子说晚安」。距离肯尼斯晚上休息的时间还有点早，他也想给妻子一些独自休息的时间，所以回到楼下看完电视。
接近九点三十分时，肯尼斯听到伊莉莎白叫他。他上楼走进卧室，发现妻子在床上呕吐了，觉得有点不太妙。夫妻一起更换床单，肯尼斯把弄脏的床单拿到楼下厨房的水槽里。此时伊莉莎白不只抱怨自己很累，现在还「觉得太热」，於是决定躺在换好的床单上。
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肯尼斯换好睡衣後上床，开始看书。到了十点，伊莉莎白仍然觉得不舒服，而且全身大汗淋漓。她脱下衣服，告诉丈夫要去泡澡让自己冷却一下。在睡着之前，肯尼斯听到洗澡水流淌的声音。
突然间，肯尼斯没来由地惊醒。他瞥了床头柜上的闹钟一眼，发现已经是晚上十一点二十分了，而且惊讶地发现妻子还在泡澡，没有回到床上。他焦急地呼唤伊莉莎白，问道：「你还好吗？还要泡多久？」却没有听见任何回答。
肯尼斯担心妻子在变凉的洗澡水中睡着了，於是下床走进浴室，结果惊恐地发现，伊莉莎白已经沉入水中，一动也不动。
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恐慌之中，肯尼斯确定妻子溺水了，迅速拔掉浴缸里的水塞，放掉洗澡水。等到水都流光，肯尼斯便拚命想把妻子从浴缸里拉出来，让她躺在坚硬的浴室地板上，但不管怎麽做，就是无法把她抬出来。所幸身为训练有素的护理师，肯尼斯知道必须为还在浴缸里的妻子进行人工呼吸，他试图将空气吹入伊莉莎白死气沉沉的肺部，但是一切徒劳无功，他需要帮忙。
肯尼斯家中没有电话，於是穿着睡衣冲到隔壁，吵醒邻居斯史金纳一家。肯尼斯焦急地恳求他们打电话叫医师，然後回去再次试着让妻子苏醒。但奇怪的是，邻居没有立刻叫救护车，而是决定亲眼看看发生什麽事。
他们走到隔壁，沿着小楼梯走到浴室，震惊地发现伊莉莎白全身赤裸，仍然躺在空荡荡的浴缸里，而肯尼斯正揉着她的肩膀。史金纳夫妇现在确信情况的严重性，於是打电话给家庭医师，拜托对方尽快赶来。
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在等待医师时，史金纳太太瞥了肯尼斯一眼，他坐在扶手椅上，把脸埋在双手里，轻声抽泣着。尽管医师已经尽快赶到，却为时已晚，伊莉莎白被宣告死亡。
死亡总是令人不安，当死者生前是一位健康的年轻妻子和母亲时，又更令人不安了。说不出原因，医师总觉得事情似乎不太对劲。伊莉莎白当然已经死了，屍体也开始出现僵硬的迹象，但是直觉让他确定自己应该联络警方。没多久，奈勒警长便赶到现场调查。
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伊莉莎白在那天晚上决定泡澡的举行确实相当关键，如果继续躺在床上，她令人遗憾的英年早逝，极有可能会被判定为自然死亡。乍看之下，伊莉莎白似乎是溺水身亡，但是她的瞳孔放大程度相当夸张，远远超过医师在溺水者身上会看到的程度。
但究竟是什麽造成伊莉莎白的瞳孔放大？是什麽让她热到需要洗冷水澡来降温？又是什麽让一个充满活力的年轻女性如此疲惫？值得注意的是，伊莉莎白之死的答案，围绕着一种非常简单的东西，也是数百万人每天会在咖啡和茶里加入的东西：糖。
《名侦探柯南》中最常见的毒害手法
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氰化物（cyanide）是最恶名昭彰的毒药之一，以杀人於瞬间的特色享誉各大间谍小说和谋杀谜团。推理女王克莉丝蒂非常清楚氰化物的效果，用这种毒药杀死了十八个角色，甚至还将她七十五部小说的其中之一直接命名为《闪闪发光的氰化物》（Sparkling Cyanide，中文版译名为《魂萦旧恨》）。
侦探小说家瑞蒙．钱德勒（Raymond Chandler）在最着名的《大眠》（The Big Sleep）一书中，用加入氰化物的威士忌赐死一位线人。
内佛．舒特（Nevil Shute）的小说《世界就是这样结束的》（On the Beach）描述毁灭性核战後的澳洲生活，在故事中，澳洲政府分发氰化物胶囊给民众，让他们可以快速轻松地自杀，不需面对逼近澳洲的放射性落尘云带来缓慢、痛苦的死亡。
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同样地，间谍小说中的秘密情报员经常也会拿到氰化物，让他们在被抓时使用。甚至连伊恩．弗莱明（Ian Fleming）笔下的○○七情报员庞德及其他情报员也都有氰化物胶囊；不过不出所料，庞德会把它扔掉。
在现实生活中使用氰化物进行谋杀或自杀的案件，同样令人着迷和惊骇。氰化物是史上一些最恶劣犯罪行为里使用的凶器。第二次世界大战期间，氰化氢制作的毒气是所谓的「最终解决方案」的一部分，在奥斯威辛（Auschwitz-Birkenau）和马伊达内克（Majdanek）的死亡集中营，毒杀了数千名囚犯。
当德国战败的迹象越来越明显时，含有氰化钾的玻璃胶囊是纳粹高层首选的自杀方法，包括可怕的纳粹党卫军（Schutzstaffel, SS）领袖海因里希．希姆莱（Heinrich Himmler），和德国空军最高将领赫尔曼．戈林（Hermann Gring）都人手一颗；在目睹妻子伊娃．布劳恩（Eva Braun）用氰化物自杀後，希特勒也吞下氰化物并开枪自尽，终结他的第三帝国梦想。
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较近期的例子出现在一九七○年代初的旧金山，魅力十足的邪教领袖吉姆．琼斯（Jim Jones）吸收大量追随者，在加州红木谷（Redwood Valley）建立圣殿，开始宣扬自己是甘地（Gandhi）、耶稣、佛陀及列宁（Lenin）转世。
到了一九七○年代中期，琼斯已经说服数百人，其中许多人还携家带眷，一起和他搬到南美洲盖亚那当地与他同名的琼斯镇（Jonestown），加入「人民圣殿」（People’s Temple）这个新乌托邦。
一九七八年，关於琼斯镇圣殿侵犯人权和采取严刑峻罚的忧心言论开始浮上台面。同年十一月，国会议员里欧．莱恩（Leo Ryan）及其他美国官员和记者，一起前往盖亚那调查这些指控。
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琼斯起初对前来这座聚落的代表团表达欢迎之意，还在琼斯镇的中央凉亭为他们举办欢迎会，但是接着莱恩突然遭到一名持刀的圣殿士兵袭击，身上多处受伤。
负伤的他依旧成功和代表团其他成员，一起逃到琼斯镇附近的一座小机场，众人分别登上两架飞机。然而，他们才登机几秒，枪手便迅速赶到，杀死莱恩和其他四人。当天稍晚，琼斯召集琼斯镇的九百一十三位居民，其中包括三百零四名儿童，命令这些人进行他所谓的「革命行动」。所有人都拿到一杯加入氰化物的葡萄口味酷爱（Kool-Aid，冲泡式饮料粉末），父母把饮料拿给孩子喝，而护理师则用注射器将致命的混合物滴入婴儿嘴里。
最後共有九百零九人死亡，其中三分之一是儿童。时至今日，「喝酷爱」这句话依然常在美国被用来形容「个人或团体对某种思想或个人表现出绝对服从或忠诚」。
无所不在的氰化物
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尽管氰化物有明显的致命特性，但是含有氰化物的食物种类多得惊人，包括杏仁、皇帝豆、大豆、菠菜及竹笋。桃子、樱桃、苹果和苦杏仁等李属植物（Prunus）的种子或果核都含有氰化物。
食用少量的氰化物不会对健康造成风险；事实上，大多数人偶尔都会吞下苹果种子，却没有任何不良影响。这是因为人体有一种处理饮食中少量氰化物的机制，人体内几乎每个细胞都含有硫氰酸酶（Rhodanese），这种酵素能将氰化物转化为硫氰酸盐来迅速解毒。
硫氰酸盐是一种无害的化学物质，可以安全地被肾脏过滤，并释放到尿液中。人体每二十四小时可以处理约一公克的氰化物，只有当身体无法负荷突然涌入的大量氰化物时——特别是以杀人为目的，才会发生问题。
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大多数凶手会用结晶的氰化钠或氰化钾下毒，虽然两者都很容易溶於液体，但氰化钾的溶解度是氰化钠的十倍。即便如此，只要在一杯咖啡或一杯葡萄酒中少量溶解两者之一都足以致命；所需的分量极少，就代表它不会产生让受害者有所警觉的气味或味道。
结晶氰化物进入人体後会与胃酸接触，氰化钠或氰化钾会转变成氢氰酸，造成严重的化学灼伤。当受害者胃部出现腐蚀性灼伤，但食道没有灼伤时，就代表受害者并非喝下任何腐蚀性物质，死因是在胃里产生的——这是氰化物中毒的关键指标。
固体或溶解的氰化物晶体遇到胃酸後，也会形成气体氰化氢，接着被吸收进入血液，输送到全身。本质上而言，受害者最终是同时被固体、液体及气体氰化物杀死的。
氰化物在人体内致死过程
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无论遭谋杀的受害者是吸入氰化物气体，还是吞下溶解在饮料里的氰化钠或氰化钾，氰化物的致死方式都完全相同。一旦进入体内，氰化物就会黏附在红血球中的血红素上，跟着血液迅速散播到全身。
不过，氰化物与血红素的结合度很差，引起破坏的方式也不是透过影响血液，而是脱离血红素，进入人体细胞，破坏细胞制造生存所需能量的能力。
粒线体（mitochondria）位於我们每个细胞的深处，具有小型的棒状结构，是身体里的迷你发电厂，会产生化学能量腺苷三磷酸（Adenosine Triphosphate, ATP），这是维持人类存活的能量。
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每个细胞通常有一百到两百个粒线体，具体数量取决於细胞需要多少能量。举例来说，肝脏细胞需要相当大量的能量，因此每个肝脏细胞会有超过两千个粒线体；而红血球大致上只是装着血红素的袋子，能量需求非常低，所以没有任何粒线体。
然而，尽管它是为身体各方面的功能提供能量的重要角色，但是身体能够储存的腺苷三磷酸相当有限。
本质上来说，粒线体执行的功能与树木的叶子恰恰相反。植物的叶子会利用阳光中的能量，将水和二氧化碳结合在一起，产生葡萄糖；动物细胞里的粒线体则会与我们吸入的氧气作用，分解食物中的葡萄糖，产生二氧化碳和水，并释放腺苷三磷酸形式的能量。
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基本上，人类与所有动物都是透过这种迂回的方式，利用来自太阳的能量。埋在粒线体膜内衬里的是一连串的蛋白质，它们构成所谓的电子传递链（electron transport chain）。我们呼吸的氧气正是在这里，被确实用於制造腺苷三磷酸。传递链中有一个蛋白质成分称为「细胞色素C」（cytochrome C），铁原子静静位於细胞色素C的核心，是它发挥功能的关键。
氰化物的致死性，在於它能和细胞色素C中心的铁原子紧密结合，让整个蛋白质死亡。一旦失去活性，细胞色素C就不能在传递链的最後一步利用氧气，导致腺苷三磷酸的整个生产过程中断。
因为细胞运作强烈依赖腺苷三磷酸的持续供应，所以人体一旦发生氰化物中毒，中枢神经系统和心脏的细胞都会立刻受到影响。当中枢神经系统关闭，受害者会开始感觉头痛和恶心，然後失去知觉，慢慢进入深度昏迷。
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接着，大脑会进一步失去腺苷三磷酸能量供应，直到最终耗尽所有的腺苷三磷酸，不可避免地造成脑死；随着心脏中的腺苷三磷酸逐渐减少，心跳会减慢并变得不稳定，脉搏也会微弱到无法察觉，最终造成心脏完全停止跳动。
尽管名字听起来很相似，但发绀（cyanosis，也称为紫绀）症状与氰化物中毒无关。发绀指的是与缺氧血相关的蓝色，也是静脉血液呈蓝色的原因。
相反地，由於与氰化物结合的细胞色素C不能再使用氧气，血液中的血红素反而会一直保持充氧状态，因此氰化物中毒的症状之一，就是皮肤因为鲜红色的充氧血而显得红润。
卡特案背後所牵涉的秘密？
图片来源：《死亡天使》＿IMDb
艾德温．卡特（Edwin Carter）回到家时觉得不适，好像是感冒或吃坏肚子了。晚上十一点，卡特和妻子上床就寝，但才过了十分钟，他就开始感觉恶心和呕吐。
一个小时後，他虽然觉得好多了，但还是决定在书房里休息，以免打扰到妻儿。经过一夜的呕吐，他已经精疲力尽，还伴随着胃痉挛和呼吸困难的症状。隔天卡特留在家里休息，妻子则是恳求他让她叫救护车。他一开始还很抗拒打电话给医护人员，但到了隔天凌晨两点，他还是退让了。
救护车将卡特送往伦敦北部的巴尼特和切斯农场医院（Barnet and Chase Farm Hospital），他被诊断为胃肠炎伴随脱水症状。虽然从他呕吐和腹泻的症状来说，这个答案似乎没有什麽帮助，但是卡特的白血球数量却不合常理。
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通常当患者遭到感染时，白血球数量会上升，因为白血球是人体免疫系统里有助於抵抗感染的成员。然而，卡特血液中的白血球数量却不如预期，医师反而意外发现他的白血球数量极低。
尽管进行多项检查，但医师仍不知道卡特出了什麽问题，他显然很痛苦，反覆腹泻与呕吐。生溃疡（raw ulcers，皮肤或黏膜上出现的开放性损伤）布满病人的喉咙，让他无论饮食都感觉疼痛。
刚开始，医务人员让卡特服用广效抗生素赛普沙辛（ciprofloxacin）。虽然医师被难倒了，但是卡特声称知道自己出了什麽问题，还表明自己是前KGB情报员，目前遭遇的是重金属铊中毒。
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医院工作人员不确定患者是罹患妄想症，还是因为感染影响大脑。但是送医一周後，卡特身上开始发生奇怪的事——头发脱落。
尽管医务人员确信他罹患的是肠胃炎，但是他的某些症状不符常理，他的头发突然大把脱落〔一种称为「脱发」（alopecia）的过程〕，血小板数量几乎归零，这些当然和胃肠炎的症状不符，甚至与任何已知的疾病都不一致。
卡特继续坚称自己被下毒。虽然可能性极低，但巴尼特和切斯农场医院的毒理学家还是同意为他进行重金属测试。样品被送去分析後，结果显示他体内的铊呈阳性。
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於是院方初步诊断卡特是重金属铊中毒，虽然在他的体内检测到铊，但是浓度几乎没有高於环境中的铊含量。尽管如此，这个新的诊断还是导致两个新发展：首先，苏格兰警场接获通知；其次，卡特接受目前唯一已知的铊中毒治疗法：普鲁士蓝。警方在午夜後赶到，开始询问卡特。
卡特的开场白就令人震惊：他告诉警方，自己的真名是亚历山大．瓦尔特罗维奇．利特维年科，过去在KGB最高机密部门挂阶中校。卡特提供一项证据来支持他彷佛异想天开的说法：一个电话号码。
警方拨打後，有一位只表示自己是「马丁」的男子接听，并同意前来医院。这位军情六处的官员马丁证实，卡特的真名就是利特维年科，是叛逃的前KGB情报员，目前为军情六处提供和俄罗斯组织犯罪的相关建议。
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利特维年科，代号萨夏（Sasha），一九六二年十二月十二日出生在莫斯科以南约三百英里（约四百八十三公里）的俄罗斯城市沃罗涅日（Voronezh），追随祖父的脚步，投身军旅後晋升为步兵连指挥官。
一九八八年，利特维年科被调往莫斯科，进入内政部的一个特别部门後，被招募加入KGB。在加入专门打击组织犯罪、贪污和恐怖主义的部门前，利特维年科就曾在军队里的反情报部门发展「间谍生涯」。
一九九一年耶诞节隔天，苏联不复存在，KGB也随之解散。利特维年科所属的旧KGB部门被并入新部门，即俄罗斯联邦安全局，他也继续打击组织犯罪。苏联解体後，俄罗斯经济几乎一夕之间从共产主义指挥经济，转变为资本主义自由经济。这些条件非常适合「犯罪头目」建立势力，使得俄罗斯成为一九二○年代版的芝加哥。
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此时利特维年科发现自己的上级与犯罪组织勾结，政府的贪污腐败现象猖獗，因而对整个体制感到幻灭。
他发现一个有组织的犯罪集团，从阿富汗向西欧贩运海洛因的证据，并且确信这个集团和包括俄罗斯总统普丁在内的俄罗斯联邦安全局官员合作。在情报部门同事的眼里，利特维年科当时召开记者会，并公开俄罗斯联邦安全局的丑闻完全是犯了大忌。
他告诉记者：「某些官员罔顾国家和个人安全的宪法目标，反而利用俄罗斯联邦安全局这个机构，实现他们自己的政治与经济利益。」俄罗斯联邦安全局主管显然对他的揭弊相当不满，随即以莫须有的罪名逮捕他，并监禁数个月。
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尽管利特维年科声称普丁亲自插手，掩盖犯罪组织在俄罗斯与欧洲走私毒品的活动，但是这样的爆料也无济於事。
普丁为此还接受一次电视采访，试图透过谴责吹哨者来降低资讯的可信度，他表示：「联邦安全局官员不该举行记者会，也不该向大众揭露内部丑闻。」
一九九九年一月，普丁开除利特维年科。离开俄罗斯联邦安全局的利特维年科不仅失业，也相当担心家人的安危，於是大胆决定叛逃到西方国家。英国政府提供利特维年科一本英国护照、一支加密电话及每个月二千英镑，於是他成为军情六处的线人。
全盘吸收的肠道
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普通成年人的肠道长度大约有二十八英尺（约八．五公尺），好好地摺叠在腹腔内。负责消化与吸收食物的卷曲组织是小肠，长约二十三英尺（约七公尺），位於胃和大肠之间，消化酶会在这里开始分解食物，使其易於吸收。肠的内侧衬了一层称为肠上皮（intestinal epithelium）的细胞，负责将营养物质从肠道内部输送到血液中；如同任何货物的运输，必须有专门的运输业者才能有效运送货物。
还有一点也很重要，就是不同货物需要不同类型的运输方式，每种货物有专门的运输方式，而糖、胺基酸及脂肪都会各自使用上皮细胞里，不同的运输蛋白（transport protein）进入体内。金属也有自己的运输蛋白，铁和锌等物质会使用一种称为DMT1的特殊运输蛋白进入肠道细胞。
DMT1对铁、铜和锌一视同仁，乐於将这些金属带进体内。然而，DMT1也无法分辨哪些是人体所需的金属，哪些是铅、镉和钋等危险金属，即使面对那些对身体不利的金属，DMT1运输系统还是会无差别地将这些致命的金属全部运送到体内。
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