鄧雯心醫師談《夏娃》顛覆既定認知，以女性身體為核心的演化史｜迷誠品Podcast

撰文迷誠品內容中心

「male norm雄性常態」是什麼？為什麼女性臀部得脂肪總是特別容易堆積？媽媽的初乳很像膿，卻是寶寶最強的抗體來源？

從遠古哺乳動物到現代智人，每一位「夏娃」都在塑造我們成為今天的樣子，女性的乳汁、子宮、脂肪、腦部、聲音、更年期……都承載了數億年的演化智慧，是推動生命、文明進展與愛的真正力量。

透過收聽迷誠品 Podcast 或是閱讀此篇文章，本集與鄧雯心醫師對談，聊聊女性身體的奧妙與美麗。

｛未經授權，請勿轉載；內容皆為撰文者觀點，非代表誠品立場｝

雄性常態是什麼？

不只女性，男性可以從《夏娃》學到的知識

擺脫身材焦慮，了解女性臀骨脂肪功能

女性哺乳為寶寶建立的防禦機制

認識女性身體奧妙，學會與自己共處

顯示更多 ▼

雄性常態是什麼？

我們身處的社會，科學、生物相關的研究幾乎都是以男性作為主體，卻也逐漸塑造「雄性常態」（male norm）的現象。鄧雯心醫師解釋這並非全然出於性別偏差，而是基於能夠確保實驗結果的精確與穩定性：「我們用老鼠來做實驗，雌性動物一定會有所謂的月經週期、荷爾蒙變化，其實這些變因會大幅影響到人體的運作；再加上過去對於女性身體也不是那麼了解，就會覺得雌性動物多了子宮和卵巢，所以我們若只是研究其他器官，那就沒有差異。」

圖片來源：Canva

但是隨著醫療越來越發達，研究學者發現實際上荷爾蒙會影響全身的細胞與器官，將雄性常態的研究作為實驗結果的觀點已不可靠，身體本質差異也需要列入實驗的考量基準之中。最常見的案例即是藥物劑量，因為有些藥物在身體的代謝方式不同，若給予生理女性與男性同等的劑量，會導致代謝時長差異，進而產生副作用。

鄧雯心提及，麻醉科的領域當中，相較於男性病患，女性病患代謝藥物的速度比較快速，對於止痛藥的感受度沒有這麼好，容易陷入提早甦醒的情況，這對於人體與開刀結果都會產生極大的問題。

透過上述案例，現在仍將女性視為「非典型」個案早已不精確，我們不該陷入雄性常態的思考循環，科學家認知到女性的荷爾蒙、身體構造會造成不同的影響，因此目前無論在藥物實驗或是汽車座椅測試都會將女性與男性納入考量。

不只女性，男性可以從《夏娃》學到的知識

雄性常態的既定資訊間接影響世界上我們認為尋常不過的道理與知識，若提到對於「演化」的印象，那張從猿人進化到生理男性的圖片早已深深印在腦海，《夏娃》的作者薄翰儂書寫本書的原因，正是企圖跳脫男性為主的觀點，重新檢視女性從頭到腳趾的演化歷程。

薄翰儂過往沒有深入思索為何生物科學的研究幾乎都建立於雄性常態之上，直到在影院觀賞異形系列前傳《普羅米修斯》（Prometheus），當考古學家伊莉莎白．蕭（Elizabeth Shaw）被外星液體侵略導致懷孕，他必須在太空船上除去腹部的不速之客時，卻發現艙內的醫療系統只針對男性進行校準，最終被迫使用簡陋的方式進行移除手術。

圖片來源：Canva

電影驚人的場面讓薄翰儂瞠目結舌，隨即他花費十多年的時間投入尋找證據作證、書寫關於女性的演化之書。他認為，從生物學的角度了解女性的身體演化與運作的本質議題，能夠突破雄性常態，促使科學獲得更大的進步，同時當人們探究女性不同的生理週期產生的特徵，得以觀察女性演化的脈絡。

鄧雯心笑說，《夏娃》編排、敘述方式非常創新，他閱讀過程中常與兒子分享書中意想不到的有趣觀點，書籍雖然以女性的演化作為主軸，但也非常適合男性閱讀：「我們都是從子宮來的，但是沒有意識到子宮多麼複雜跟有意義，也許在這個層次上，男性多去了解的時候，可以更理解周遭女性為什麼會這樣？」鄧雯心認為，唯有嘗試去理解對方的不同，才有辦法進一步去支持彼此，並且相互理解與支持，就會逐漸呈現自己最好的狀態。

☞ 名導鍾孟宏新作《餘燼》重新詮釋被遺忘的真相，細膩描繪台灣歷史的傷痕記憶

擺脫身材焦慮，了解女性臀骨脂肪功能

鄧雯心在門診會遇到許多前來諮詢減重的個案，其中生理女性時常為難以順利減下來的臀部感到焦慮：「很多女性非常在意自己的臀部脂肪，覺得很胖、很醜、屁股很大、腿很粗，然後怎麼穿都不好看。」

圖片來源：Canva

每個人對於「美」的基準本就有所差異，這也會進而影響到主流社會對於身材的看待標準，促使外界對於高矮胖瘦帶有主觀的批判與偏見；產生嚴重的身材焦慮。鄧雯心分享他青春期也曾因為身材感到煩惱，所以他完全感同身受個案的心情，花費更多時間在診間與個案溝通不同身材樣貌值得珍惜的地方。

女性的臀腿脂肪有其功用，就代謝以及心血管風險來說，臀腿脂肪較多的女性，通常身體狀況比較好，不容易罹患糖尿病、心臟病、中風或是心肌梗塞等疾病。若將目光放置演化史上，由於女性有很長時刻需要懷孕、養育孩子，因此女性的臀腿脂肪的主要成分為不飽和脂肪酸，除了給予自己能量，同時餵養腹中的胎兒。

鄧雯心談到有陣子很流行懷孕期間不要發胖，他提醒根據衛福部的指引，女性在孕期增加體重，有一個上限，同時也有下限。要有一定的重量才得以應付懷孕過程中與胎兒之間資源競爭還有生產可能會面臨的危機：「沒有吃到足夠的量，也許不是孕婦故意的，但是實際上還是有對母體傷害的潛在風險，但有時我們卻只關注胖了多少。」

女性哺乳為寶寶建立的防禦機制

依據情境不同，每位媽媽能夠依據自身狀況選擇以母乳或是配方奶餵養嬰兒，《夏娃》則是以生物學的角度深入解說母乳中涵蓋的成分、主要功用，還有對於嬰兒的益處。

圖片來源：Canva

媽媽的母乳會隨著分娩的時間更動其中的成分因應不同階段嬰兒的需求，主要分為三階段：初乳（colostrum）、轉型乳以及成熟乳。初乳通常是於分娩後五天內分泌的母乳，會較為濃稠且顏色通常為黃色居多。

鄧雯心說明，初乳不是為了營養而來，之所以如此濃稠的原因是當中涵蓋許多抗體和蛋白質，目的是為了為嬰兒建立防禦機制，建立第一道防線抵抗外界的病毒與細菌：「嬰兒一開始可能就從產道接觸一些好的細菌，但我們再透過初乳把好菌喜歡吃的食物再傳遞進去。」除了從方開始建立防護，後續藉由嬰兒吸吮母乳的過程中，不斷針對抵抗病毒的抗體資訊即時在母乳裡面做資訊交換。